1. Doutora em ciência da Saúde: farmacêutico da Criança e são de Adolescente. Professora Adjunta a partir de Departamento de Pediatria da universidade de farmacêutico da Universidade federal de Minas em geral (UFMG). Membro do agrupado de Infectologia Pediátrica da universidade de farmacêutico da UFMG. Belo Horizonte, mg - brasil 2. Pediatra e Imunologista. Hospitais Mater Dei. Belo Horizonte, medicamento - Brasil

Endereço para correspondência

Lílian Martins Oliveira Diniz E-mail: lilianmodiniz
gmail.com

Instituição: faculdades de farmacêutica da ufmg Belo Horizonte, mg - Brasil

Resumo

Os recém-nascidos e infantil jovens atualmente seu sistemas imunológico imaturo, emprego que os torna mais suscetíveis aos agente infecciosos presente nesse período. Sabe-se eu imploro seu perdão os neonatos são adicionando vulneráveis às infecções que as crianças e os adultos. Diferenças observadas na imunidade inata e adaptativa são responsável pelo dano das defesas dá neonato. Os defeitos da imunidade adaptativa requerem o contato prévio alcançar antígenos, decorrente o sistemas inato que necessita de experiência imunológica prévia. Naquela imunidade inata denominada a primeira fileira de defesa anti os patógenos e é montado pela resposta de granulócitos, monócitos, macrófagos, célula dendríticas e inerva killer. Papel patógenos responsáveis através da infecções intraútero, intraparto e pós-parto estimulam naquela resposta imune fetal e neonatal. Esse agentes incluem emprego estreptococo do agrupadas B, naquela Escherichia coli, naquela Listeria monocytogenes, o herpes simples, o citomegalovírus, ministérios vírus Epstein-Barr, ministérios vírus varicella-zoster, emprego vírus respiratório sincicial, emprego Toxoplasma gondii e der Candida albicans. O melhor entendimento a partir de funcionamento do sistema imunológico no cerca de neonatal é pode ser de tornar ministérios médico apropriado a executar medidas preventivas e terapêuticas o que melhorem os cuidados das infecções no esse período. Essa revisão tem como objetivo competir avanços recentemente e ministérios entendimento presente da imunidade a partir de recém-nascido, admitem ênfase aos aspectos imunológicos relacionado à acentuada susceptibilidade às infecções, as que são responsáveis através significante morbimortalidade no abrangendo neonatal.

Você está assistindo: 6 semanas de gravidez são quantos meses

Palavras-chave: sistema Imunológico; Recém-Nascido; Lactente; Infecção; Imunidade Inata; matéria Nocivas.

INTRODUÇÃO

O sistemas imunológico são de recém-nascido isto mostra habilidade limitada em assemblies uma responde efetiva do ponto de opinião quantitativo e qualitativo contrário patógenos invasivos, implicando acrescido suscetibilidade naquela infecções. Sabe-se eu imploro seu perdão quanto marginalmente o cerca de gestacional, menos desenvolvido será ministérios sistema imunológico ao nascimento, de formato que recém-nascidos prematuros extremo (1

O neonato é máximo dependente da transferência materna passiva de anticorpos enquanto início da destino fetal e neonatal. O em desenvolvimento imunológico mostrar estará completo na infância tardia.1 o leite materno denominações um caso importante de transferência de imunidade passiva no cerca de pós-natal. Naquela possui funções antimicrobianas, anti-inflamatórias e imunorreguladoras. Incluir a IgA secretora, o que coloniza ministérios trato gastrintestinal e respiratório são de neonato, células ativo (fagócitos, células natural killer e linfócitos), citocinas (IL-4, IL-6, IL-8, IL-10) além de lisozima, lactoferrina, peroxidase e lípides antimicrobianos.2

Os progenitor linfoide e mieloide, que are no saco vitelino desde der quarta a principal de gestação, migração para o fígado, principal agências hematopoiético enquanto esse período, no decorrer qual proliferam sofrendo mostrar discreta diferenciação. Posteriormente, elas encontrados no baço, timo e medula óssea.1 naquela imunidade pode ser classificada em inata (inespecífica) alternativamente adquirida (específica), que, pela sua vez, excluir dividida em imunidade humorístico e celular. As vacinas açao estimulando der imunidade específica, que excluir exercida por meio de anticorpos (imunidade humoral) e de linfócitos alcançar função efetora (imunidade celular). Os anticorpos podem ~ ~ séricos, agindo na corrente sanguínea alternativa secretórios, bloqueando e impedindo der penetração de microrganismos através dos das mucosas. Naquela defesa contrário invasões microbianas consiste o desenvolvendo rápido e antígeno independente da imunidade inata e ministérios desenvolvimento adicionando lento e especificidade da imunidade adaptativa.1,3,4

METODOLOGIA

Este trabalhar constitui-se em uma emenda da literário especializada, durante qual adquirindo feita consulta a postagens científicos selecionados a partir da busca nos bancos de dados MEDLINE e LILACS. Foram selecionados postagens de relação e representativos são de tema, portanto como livros-textos sobre o assunto.

REVISÃO DA LITERATURA

A imunologia a partir de feto e do recém-nascido

Imunidade inata

A imunidade inata denominações a primeira fileira de defender na exposição naquela um agencia infeccioso e é ativada independência ao vivo do contato prévio abranger antígenos. Sobrenome é composta de obstáculo epiteliais (pele e mucosas), citocinas, proteínas dá sistema complemento e das célula circulantes (fagócitos e célula natural killer)5

A pele a partir de recém-nascido denominações imatura e tem adicionando permeabilidade, possivelmente em resultado à produção inadequada de ácidos-graxos livres e pH alcalino. Der quebra da integridade da hauts que ocorre nesse cerca de em pacientes hospitalizados pode ações como facilitador da ser proibido de agente patogênicos. Der produção de IgA secretória está ausentes nos primeiros dias de vida, levando a maior vulnerabilidade das mucosas no tratos respiratório e gastrintestinal a invasões pela microrganismos patogênicos.3,4

As citocinas são proteínas de baixo peso molecular, secretadas em resposta der um antígeno, que modulam der intensidade e naquela duração da respondente imune e inflamatória. Elas produzidas igual fagócitos (macrófagos e neutrófilos), células natural killer (NK) e linfócitos T helper. As chave citocinas da imunidade inata são interferon α, β e γ, coeficiente de necrose tumoral (TNF) e interleucinas (1, 6, 10, 12, 15, 18).4

As proteínas do sistema complemento ativam-se em cascata e têm como função der opsonização de antígenos e der lise celular a começar de formação do complexa de ataques à membrana. Eles se achar reduzidas nós recém-nascidos. Durante der gravidez, tenho pouca transferência materna de proteínas dá complemento. Vir nascimento alcançam nível próximos de 60-90% são de valores do adultos em recém-nascidos a termo e 47-70% em recém-nascidos pré-termo.4 nível semelhantes vir dos adultos somente são atingidos após um ano de idade.6

A gabinete NK denominada um tipo de linfócito eu imploro seu perdão destrói célula infectadas através dos vírus, microrganismo intracelulares e células neoplásicas com base na produção dá interferon γ (INF γ). As célula NK são de recém-nascidos presente função reduzida alcançar menos ação citotóxica anti vírus, du sejam equivalentes em números às no adultos.4

As células mononucleares inflamatórias, especialmente mastócitos e macrófagos, eles são as sentinelas do sistema de defesa contra os patógenos o que vencem a barreira epitelial. Sobrenome produzem fator de necrose tumoral α (TNF α) o que recruta células do sistemas inato (neutrófilos, monócitos e células dendríticas) e modula der apresentação de antígenos ~ por linfócitos T.3,5 ministérios recém-nascido ele apresenta função reduzir de monócitos e macrófagos, alcançar prejuízo na fagocitose.5

Os neutrófilos são as últimas célula a aparecerem no decorrer feto e espetáculo são produzido em grande número depois de o nascimento. Enquanto recém-nascido estão reduzidos em consistência e efetividade. Seus concentração conseguir um aumento dramaticamente entrada 12 e 24 horas após o nascimento.1 Observa-se nós recém-nascidos prejuízo na quimiotaxia, rolamento, aderir e migração até o localização de infecção e ~ redução de sua trabalhar oxidativa, que denominada o dele mecanismo de citotoxicidade.7 ministérios recém-nascido isto é menos capacitado a elevar o consistia de neutrófilos circulantes em resposta der um estímulo. Entre eles forma, acredita-se que der incapacidade em encorajadas o piscina medular durante um estresse associa-se der quadros sépticos dentro idade. 1,3

Outros mediadores inflamatórios importantes gostar fibronectina, grupo da coagulação e sistemas cinina ~ se achar reduzidos aos nascimento. All esses déficits são separado responsáveis pela reduzida volume de opsonização, reduzida volume em lisar micróbios Gram-negativas e algum vírus, levemente geração de processo inflamatório, portanto como reduzido quimiotaxia de polimorfonucleares e monócitos. 4,6

Imunidade adaptativa

O déficit na imunidade inata acarreta redução da ativação a partir de sistema adaptativo, já que esses dois componentes ~ ~ interligados. A resposta imune adaptativa divide-se em respondente mediada através dos células e resposta mediada pela anticorpos. Os linfócitos são suas células efetoras.

Imunidade celular

Os precursores das célula T elas identificados no fígado fetal na sétima semana de gravidez, mas mas não expressam CD3 em sua superfície. Migração para o timo, fex completam deles proliferação. Entrou 18 e 24 semanas, os linfócitos T já se encontram em número semelhante ~ por do adulto. É enquanto timo eu imploro seu perdão ocorre a formação do receptor de célula T, conferindo der essas células especificidade e volume de avaliação do eu imploro seu perdão lhes excluir próprio (self)1

Embora apresente consistência maior de célula T na circulação ao nascimento eu imploro seu perdão os adultos, naquela maioria são células imaturas e alguns são células de memória, fato declarar pela júnior exposição intraútero der antígenos.1,4

A imunidade celular é exercida por linfócitos T alcançar seus subtipos T helper (CD3+ e CD4+) e T citotóxicos (CD3+ e CD8+). Os linfócitos T helper apresentam ainda dois subtipos, de acordo com seu critério de produção de citocinas: Th1, o que modula naquela imunidade celular, e Th2, eu imploro seu perdão estimula a imunidade humoral.1

Enquanto os linfócitos ns podem avalie antígenos diretamente alcançar seus anticorpos, os linfócitos T espetáculo reconhecem antígenos que lhe são apresentados pelas célula apresentadoras de antígenos através meio dos antígenos prolongar de histocompatibilidade de classe I e II.4

As caraterísticas fundamentais da imunidade celular são naquela produção de citocinas e a atividade citotóxica. Together citocinas mais importantes da imunidade adaptativa elas IL-2, 4, 5, 10 e 13 e INF γ β e TGF β.4

A produção das citocinas isto é desviada para emprego perfil de responde Th2 até ~ um ano de idade. Naquela produção de IL-12 que positivo linfócitos T CD4 para o perfil Th1 está atrasado no recém-nascido.6 O déficit na responde Th1 visto durante neonato proteção prejuízo na função de citotoxicidade.7 together citocinas criar um contexto imunoinflamatório que gera amplificação de responde e recrutamento de células capaz de de interferir em toda der resposta imune. Existência assim, sua deficiência acarreta problema em toda naquela imunidade. Naquela menor produção de citocinas (IL-2, IL-4, IL-6 e IL-10) em resposta der antígenos ocorre, em parte, devendo à baixa exposição intraútero, mas até devido à função secretória e inibitória da placenta.4,7,8

Imunidade humoral

A imunidade humoral denominações exercida através linfócitos B, os quais, estimulados através dos antígenos, diferenciam-se em plasmócitos produtores de anticorpos. Sobrenome são reconhecidos pela apresentarem em deles superfície os marcador CD19 e CD20.4

Os precursores são de linfócitos B ser estar no fígado abranger oito semanas, onde já iniciam seus diferenciação. Após o nascimento, a maturação do células b se controlar na medula óssea. Naquela produção de imunoglobulinas fetais já se inicia desde der 10ª a principal de gestação, atingindo pico com 26 semanas. Ns então, caiu drasticamente até ~ o nascimento. Naquela ocorre devido à baixa exposição intrauterina der antígenos e aos altos níveis de imunoglobulinas mães transferidas passivamente ao feto. Entre eles forma, ao nascimento der criança isto mostra baixos nível de imunoglobulinas (IgM, IgA e IgE), sendo a grande maioria da IgG de origem materna.1

Após emprego nascimento, inicia-se naquela produção ter de imunoglobulinas em resposta der antígenos alimentando e ambientais. O período compreendido entrou a queda dos anticorpos maternos e naquela produção sustentada de anticorpos próprios é é chamado hipogamaglobulinemia transitória alternativa fisiológica. Ocorre adentraram o o terceiro dia e ministérios quinto meses de vida, abranger resolução completa entrada dois e cinco anos.4

estudos em pessoas e em animais têm mostrado que der efetividade dos anticorpos produzidos a partir de células ns nos recém-nascidos diferente da observada em adultos. Naquela resposta neonatal excluir atrasada, os anticorpos atingem menores principal séricos e têm curta duração. Der produção reduzido de anticorpos por células b nesse momento deve-se separado a: anticorpos maternos, imaturidade do células b e imaturidade das células T helper, dele estimulante.8

Para eu imploro seu perdão ocorra ministérios "switch" de classe, alternativamente seja, que emprego linfócito b apresente outras classe de imunoglobulinas em deles superfície, denominações necessária naquela interação abranger linfócitos T CD4. Na interação entrada o linfócito T CD4 critério Th2 e ministérios linfócito B, ocorre produção de citocinas e, de acordo alcançar o predomínio de papel delas, o linfócito b produz uma alternativa outra classe de imunoglobulina. Enquanto recém-nascido aqueles interação isso é prejudicada.1

O desenvolvimento completo da microarquitetura a partir de tecido linfoide acontece após emprego nascimento, de caminho que os centro germinativos se faço aparentes pela volta são de quarto mês de vida. É ~ que isto processo de em desenvolvimento possa limitar der resposta de anticorpos no período neonatal.8

Resposta específica naquela patógenos no período neonatal

Estreptococo do agrupados B (EGB)

O EGB é importante razão de infecção bacteriana no abrangendo neonatal. A mortalidade secundário a aquelas infecção permanece alta a despeito a partir de avanços obtidos nos cuidado intensivos tal pacientes. Der colonização através estreptococos patogênicos do agrupado B excluir facilitada para o grande capacidade de adesão às células da mucosa epitelial de neonatos e pela ausente de IgA secretora na primeiro semana de vida.6 além disso disso, a falta de anticorpos maternos específicos contrário os polissacarídeos da cápsula da bactéria aliado à falhou na síntese neonatal de anticorpos específicos denominada importante fator ficar de pé para a alto mortalidade.6

Os neutrófilos eles são as células fagocitárias presente na circulação, que contribuir para a deceleia dos EGBs de forma significativa. No decorrer entanto, naquela limitada gênese de fatores quimiotáticos pode retardar o recrutamento de neutrófilos, cuja capacidade de adesão é deficitária.9 emprego INF γ parece aumentar a defende dos neonatos, promovendo a ativação são de neutrófilos, no entanto, seus produção encontra-se escasso nesses pacientes. Além disso, a defeito na produção de interleucina-12 pelas célula fagocitárias tenho sido prioridade recentemente gostar de outro mecanismo associado à má-resposta imune ~ por EGB.7

E. Coli

A E. Coli excluir uma do principais micróbios Gram-negativas causadoras de meningite e sepse no abrangendo neonatal. Naquela sobrevivência da bactéria dentro das células do hospedeiro, como macrófagos e monócitos são de sangue periférico, representar um mecanismo patogênico importante da bactéria.7

Sabe-se que der IgG algum consegue se ligar de forma eficiente à enfrentar da bactéria, permitindo, entre eles forma, que a mesma escape ao mecanismo de reconhecimento do sistemas imune. A defeito na cascata de complemento observada durante sangue de cordão de recém-nascidos contribui ~ para o baixo de opsonização dos neonatos anti a E. Coli. Por essa forma, der sobrevivência da bactéria dentro dos macrófagos pode uma prática importante departamento no emergência de quadros gostar sepse e meningite.7

Lysteria monocytogenes

A infecção para ele Lysteria em pessoas ocorre acrescido comumente em recém-nascidos e crianças alternativa em adultos imunodeprimidos. A infecção perinatal é causada normalmente para o colonização alternativamente infecção estrada da mãe. Der Lysteria monocytogenes razão uma infecção geralmente fulminante enquanto adquirida intra-útero ou no período neonatal precoce, enquanto, enquanto adquirida adicionando tarde, se manifesta gostar de uma infecção meníngea de natureza insidiosa.9

A habilidade do corpo humano em se defender da infecção envolve aumentado número de antic integradas, grandemente influenciadas para ele imunidade adaptativa, determinada principalmente através linfócitos T e anticorpos, na qual der especificidade, a memória e o obrigado do o que é que próprio (nonself) são apresentou importantes. Apesar da imunidade inata ser efetiva em promover alguma proteção contrário a bactéria, a correto resposta imunológica apenas é possível alcançar o aparência da imunidade adquirida.7

A bactéria inicialmente induz uma resposta imune humoral, que inclui na sintético e liberação de anticorpos no sangue circulante a partir de células plasmáticas, os que neutralizam as exotoxinas sobre isso bactéria e favorecem sua fagocitose. Já a resposta móvel que se de acordo com é mais importante nesse tipo de bactéria, o que tem multiplicação intracelular.6 naquela ativação macrofágica denominada de suma significado para naquela destruição eficiente da bactéria e der ativação pele INF γ denominações fundamental incluído processo, sendo seus produção deficitária relacionado à escassez e vir atraso no desenvolve de célula T de memória no período neonatal.7,9

Herpes-vírus

O herpes-vírus é um patógeno isso pode ser de causa raiz infecção sistêmica disseminada ou doença são de sistema indignação central com altas preços de mortalidade nas em primeiro lugar semanas de vida. Der infecção congênita é usualmente causada pelo herpes-vírus modelo 2 apresentada no canal de parto. Anticorpos maternos específicos enquanto recém-nascido exercem importante departamento na proteção anti o desenvolvendo da doença após a exposição. Sobre isso forma, sabe-se o que as taxa de infecção em recém-nascidos de maternas que apresenta a doença primária são mais altas que essa observadas em recém-nascidos de mães abranger infecções recorrentes.10

Tanto der resposta celular quanto der humoral ~ ~ envolvidas no ao controle da infecção cabelo herpes.7 a resposta celular pelos linfócitos T, comprometida em recém-natos, pode segue pela rápida progressão da doença. Naquela evolução fatal depois de ~ o período neonatal excluir rara e acomete crianças alcançar imunodeficiência relevante às célula T, em usar de quimioterapia alternativamente radioterapia.7 O atrasado na respondente das células Th one à infecção, na proliferação são de linfócitos T CD4, na secreção de INF γ e são de fator de necrose tumoral, além da produção inadequado de anticorpos específicos anti o vírus, permite que der infecção torne-se disseminada, causando danificado importantes a tudo de os órgãos.7

Alguns estudos mostram que sim expressiva produção de IL-6 e IL-8 nos recém-nascidos a termo e pré-termo, em respondente à infecção pelo herpes-vírus. Enquanto entanto, a produção exagerada de citocinas inflamatórias olhar estar associada à maior intensidade a partir de manifestações clínicas da doença, na comparação alcançar adultos.7,10

Citomegalovírus (CMV)

O CMV denominada a ater causa de infecção intraútero, afetar 0,3 a 2,2% dos recém-nascidos vivos. A infecção congênita denominada importante causa raiz de defeito auditiva, visual ou paralisia cerebral no recém-nascido. Ministérios vírus isso pode ser transmitido para ministérios feto durante der infecção primário da mãe, podendo mas ser transmitido anos após a mãe ter adquirir a infecção. Anticorpos maternos algum impedem a broadcast viral, contudo parece proteger o feto de uma infecção maciça, reduzindo naquela intensidade a partir de sintomas.9

A respondente imune do hospedeiro à infecção cabelo CMV desempenha importante papel como limitante da infecção e do manifestações clínicas da doença. Estudando mostram que a compridas suscetibilidade são de feto à infecção cabelo CMV pode está dentro relacionada naquela problemas na imunidade celular, tanto inata (células natural killer) quanto adaptativa (linfócitos T).

A responde específica das célula T CD4 e T CD8 à infecção primária pelo citomegalovírus parece ser reduzida quando comparar à responde observada em adultos. Der resposta deficiente das células T CD4 está associada à eliminação prolongada do vírus na urina são de pacientes infectados, ministérios que sugere dele papel fundamental no direção da replicação viral em superfícies mucosas.10

Recentemente, tenho sido descrição linfócitos T citotóxicos (T CD8) em recém-nascidos com infecção congênita pelo CMV. Esse achado sugere que naquela estimulação intrauterina antigênica tenha emprego potencial de estimular der resposta imunológica protetora dá feto e que, ao contrário são de linfócitos T CD4, naquela reposta são de linfócitos T CD8 possa ser preservada. Enquanto entanto, der eficiência da respondente mediada por essas célula no recém-nascido ainda não isso é clara.7,10

Ebstein-Barr vírus (EBV)

A infecção pele EBV ocorrendo na primeira infância não está relevante a o que quadro objetivo específico. Enquanto entanto, quando ocorre na adolescência alternativamente em adultos, compridas proporção de indivíduos crescente o quadro objetivo da mononucleose, o qual se verifica quando naquela infecção primária cabelo EBV não está adequadamente controlada, levando aos estímulo exagerado das células T CD8 por linfócitos ns infectados. Esses achados sugerem que der infecção seja mais bem controlada em recém-nascidos e filho que em adultos. Naquela ocorre porque naquela resposta dos linfócitos TCD8 parece ser reduzida em neonatos e lactentes, ministérios que explica a ausente de manifestações clínicas da doença.9

Vírus varicela-zoster

A síndrome da varicela fetal ocorre em abrangendo 2% a partir de pacientes naquela mães desenvolvem varicela fazendo primeiras 20 semanalmente de gestação. Já a varicela enquanto recém-nascido ele pode fazer resultar de infecção vertical alternativa horizontal. Naquela varicela no recém-nascido adquirida no prazo perinatal (cinco dias antes a dois dias depois de ~ o parto) acontecer em decorrência da viremia materna, havendo transmissão do vírus sem que haja tempo porque o a transmissão de anticorpos maternos. O participação visceral e a alta mortalidade são apresentou dessa apresentação da doença. Sobre isso forma, naquela imunidade inata durante o cerca de em que der criança encontra-se sem anticorpos maternos é crítica para o direção da infecção.7

Durante a gestação, anticorpos maternos transmitidos através dos via transplacentária à criança cuja mãe adquirir a varicela até ~ seis dias antes de do parto desempenham departamento importante na proteção são de recém-nascido contrário as manifestações da doença.7

O papel exato da resposta humoral e celular do neonato na proteção contra o vírus varicela-zoster sim sido prosseguir estudado. Enquanto entanto, der resposta humorístico parece que desempenhar proteção completa anti o vírus. Naquela imunidade mediada através células assim como a imunidade secretória exercem papéis importantes.7

A grande produção de INF γ observada nós pacientes com infecção congênita cabelo vírus da varicela proposta que der resposta a partir de linfócitos Th 1 denominações importante gostar de primeiro instrumento de defender da infecção, ainda que que seja efetiva para o controle da mesma.2 naquela falência em se desenvolver uma respondente imune celular adequado a começar das células T, macrófagos e célula natural killer tem se correlacionado alcançar o óbito são de pacientes infectados.11

Vírus respiratório sincicial (VRS)

A infecção pele VRS é uma ns doenças mais comuns no mundo e estima-se que toda criança ~ ~ infectada até ~ o terceiro ano de vida. Emprego vírus não se replica lado de fora da árvores respiratória, sendo der infecção limitado à mucosa respiratória. Emprego espectro clínicos da doença excluir extremamente variável de ns infecção leve do trato respiratório à pneumonia grave.

O recém-nascido nós primeiros dias de destino é capaz de desenvolver naquela resposta inata aos vírus, no entanto, devido à falta de estímulos antigênicos intraútero, a resposta adaptativa se dar necessária ao o adequado controle da infecção.7 ministérios receptor toll-like 4 (TLR4) participa do avaliação do VSR pela imunidade inata. Os recém-nascidos prematuros apresentam pouca quantidade de TLR4 e reduzir produção de citocinas após sua ativação, emprego que implica adicionar suscetibilidade à infecção através dos esse vírus.12

A responder adaptativa eficiente der patógenos virais é mediada através da citocinas produzidas pelas célula Th1. Durante entanto, a produção destas capaz inibida pela citocinas secretadas até linfócitos Th2, de comportamento que um balanço adequado entrou ambas seja essencial para der erradicação a partir de VRS.7

Proteínas virais como as glicoproteínas e proteínas de fusão são importantes para naquela penetração famoso nas célula do hospedeiro, então como iniciam der resposta imune reacional. Sobrenome são capaz de induzir a formação de anticorpos neutralizantes, no decorrer entanto, em recém-nascidos aquelas resposta pode contribuem para naquela doença pulmonar. Da mesma forma, papel pesquisar só que anticorpos maternos transferidos passivamente nos primeiros meses de determinação possam contribuir para quadros acrescido graves da doença.7

Toxoplasma gondii

O toxoplasma excluir um patógeno intracelular obrigatoriamente que acomete especial o feto e ministérios recém-nascido. Cerca de 60% ns infecções maternas algum são transmitidas ao feto, pois a placenta pode ações como barreira à passage hematogênica são de taquizoítos, que ocorre em especial no terceiro trimestre. Naquela doença ele pode fazer resultar em prejuízo cerebrais alternativa oculares, no entanto, der infecção disseminada denominações rara durante neonato. Sugere-se o que as diferentes taxas de transmissão dependem dá fluxo sanguíneo placentário, da virulência da cepa dá toxoplasma, da suscetibilidade genética a partir de paciente e do consistência de parasitas.11

Como se ao controle em é diferente doenças congênitas, a gravidade da infecção adquirida na gestação se relaciona à volume de os parasitas intracelulares lesarem os órgãos dá feto em formação, portanto como à imaturidade imunológica a partir de feto e à barreira placentária que separa naquela resposta humoral materna e fetal.7 ministérios equilíbrio entrada as antiguidade Th1 e Th2 influenciam a presença ou que de manifestações clínicas.9

A parasitemia estimula der resposta imunológica a partir de hospedeiro, inicialmente pegue e após algum dias, celular. Naquela ativação a partir de linfócitos T capturar à produção de altamente número de interleucinas e à redução da parasitemia.9 enquanto entanto, sabe-se que naquela sobrevida no arredores intracelular promove proteção do parasita contra o sistemas imune.14 ministérios INF γ toque importante papel no ao controle da infecção como athletic ativador a partir de macrófagos infectados, limitando o crescente intracelular no taquizoítos. Durante entanto, nos neonatos a produção dá INF γ encontra-se prejudicada, sendo um importante fator conectado com à alta suscetibilidade do recém-nascido.9

Candidíase

A Candida albicans denominações a gorjeta espécie causadora de infecção fúngica em recém-nascidos, sendo doar por 40 a 70% dos casos de candidemia entre estes crianças. Der pele é colonizada ~ por nascimento através espécies de Candida o que residem durante canal do parto e a proliferação do fungo ocupação à doença mucosa ou mucocutânea.

A problema em localizar, verifica e erradicar infecções para ele Candida albicans é característica nessa faixa era e decorre da deficiência relativa no mecanismos de defende específicos e inespecíficos o que predispõem às infecções invasivas pela fungos.9 der suscetibilidade aumentada do neonato à infecção, em especialmente da público oral, resultado da imaturidade da resposta a partir de linfócitos T CD4 baixo observada dentro idade.7 além disso disso, sabe-se eu imploro seu perdão o divisões dos anticorpos passivamente adquiridos na defesa a partir de recém-nascido é insignificante.7

Mycobacterium tuberculosis

A infecção tuberculosa em neonatos de um modo geral manifesta-se de forma disseminada e resulta em enquadramento graves como a tuberculose miliar alternativamente a meningite tuberculosa. Então manifestações eles são acompanhadas da reposta imunológica deficitária das células T, observada nas anticítera negativas ~ por testes cutâneos de sensibilidade.

O mecanismo exatamente pelo qual naquela bactéria escapa da resposta elaborar pelo sistema imune mas não obtivermos bem explicado. A resistência são de bacilo ao macrófagos sim sido bonito estudada. Micobactérias viáveis parecem inibir der fusão no fagossomos com os lisossomos, os quais contêm substâncias tóxicas eu imploro seu perdão promovem naquela morte a partir de bacilo.13

A imunidade mediada por células sim sido a principal doar pela responde imunológica vir bacilo da tuberculose. A resposta mediada através células T é fundamental durante processo de encontrado da comemoro imunológica e de proteção. Além disso disso, as citocinas produzidas são capaz de viver as células do sistemas macrofágico de regime a armazenar e arruinado os bacilos infectantes.13

O recém-nascido é pode ser de desenvolver muitos número de INF γ fabricação pelas células T CD4 em resposta ao estímulo pela vacina BCG alcançar o bacilo vivo atenuado. No entanto, der resposta das células T aos bacilo virulento nas infecções pelo Mycobacterium bovis alternativa Mycobacterium tuberculosis mas encontra-se deficitária.10

CONCLUSÃO

O recém-nascido tem capacidade de defesa limitada anti agressões de seu meio, enquanto das características de seu sistema imunológico vir nascimento. Esse compreendendo sustenta der prevenção de agravos infecciosos, seja naquela partir do reconhecimento precoce e tratamento adequada das doenças já instalação e especialmente da restrição à exposição naquela antígenos a partir de crianças no decorrer esse prazo de fragilidade imunológica.

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Ver mais: Marcia Fernandes Avisa: Amarração Com Roupa Da Pessoa Amada, Amarração Com Roupa Da Pessoa Amada

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