IProfessor adjunto de Pediatria, faculdades de Medicina, Universidade comunidade do Rio compridas do austral (UFRGS), porto Alegre, RS. Doutor, UFRGS, porto Alegre, RS

IIProfessor assistente, faculdades de ciências Médicas, Santa casa de eles são Paulo, eles são Paulo, SP. Membro, comissão Permanente de Assessoramento em Imunizações, Secretaria da saúde do estado de elas Paulo, eles são Paulo, SP. Coordenador, serviço de Infectologia Pediátrica, hospital São Luiz, elas Paulo, SP

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fazendo últimas décadas, entrou os maiores progresso observados na área da saúde, der imunização vem ocupar um lugar, colocar progressivamente maior em todo ministérios mundo. O desenvolve da ciência, microbiologia, farmacologia e da imunologia tenho se somado ~ por estudos de epidemiologia e sociologia, os o que evidenciam o grande impacto eu imploro seu perdão as vacinas têm representado para a companhia atual, significando um dos principais fatores de promoção de saúde e prevenção de doenças.

No início do século 17, naquela varíola ser estar uma ns doenças transmissíveis mais temíveis durante mundo, atingindo, até ~ a juventude, naquela maioria das pessoas e contador uma alta taxa de mortalidade. Lady maria Montagu, esposa dá embaixador inglês em Istambul, observado que der doença poderia estar evitada por de uma técnica utilizada igual muçulmanos, com a introdução, na hauts de indivíduos sadios, de líquido extrair de crostas de varíola de um paciente infectado. Esse processo, conhecido através dos "variolação", existe uma possibilidade teve origem na china e obtivermos levado à europa Ocidental, onde, du tenha provocado vários caso de morte através varíola, foi utilizado na inglaterra e nos EUA até ~ surgirem as primeiras investigações dá médico inglês edward Jenner, publicados no atuavam Variolae Vaccinae, em 1798. Jenner estudou camponeses que desenvolviam uma status benigna conhecida através dos vaccinia, devido aos contato abranger vacas infectadas através dos varíola bovina (cowpox), em desenvolvimento as em primeiro lugar técnicas de imunização. Apesar sem os mandamento bioéticos definiram posteriormente, sua doação para a biografia da medicina aquisição inegável. Entretanto, a ligação causa-efeito adentraram a presença de microrganismo patogênicos e doença apenas adquirindo estabelecida por Louis pasu e robert Koch, aproxima em 1870. Ao homenagear Jenner, Pasteur havia o sobrenome de vacina (como ministérios vírus da vacina de Jenner) a qualquer anatomia de um agencia que ser utilizado para imunização de uma doença infecciosa e, em 1885, Pasteur desenvolve a vacina contrário a fúria humana, admitem início der uma nova era1.

Instituições internacionais, como a hospedeiro Mundial da saúde (OMS) e hospedeiro Pan-americana da saúde (OPAS), marcar o efeito globalizado a partir de imunizações, então como o significado da exterminação de doença em grau mundial, gostar de no circunstancias da varíola, eu imploro seu perdão teve seu último anexar de aparecer em 1977. Através de estratégias e metas definidas, naquela OMS e OPAS apóiam agora mesmo os países em atividades de vacinação2.

No Brasil, emprego Programa nacional de imunizações (PNI), criar em 1971, é citada como observação mundial, fazendo organizado campanha de vacinação em noutro países, como Timor Leste, e apoio, suporte programas de vacinação na Palestina, Cisjordânia e na faixa de Gaza, estabelecendo cooperação técnica em numerosos países. Ações planejadas e sistematizadas desenvolvidas em nosso país erradicaram a varíola em 1973 e der poliomielite em 1989, controlaram o sarampo, emprego tétano neonatal, as para moldar graves da tuberculose, der difteria, ministérios tétano acidental e a coqueluche. Implementaram medir para o controle da caxumba, rubéola e da síndrome da rubéola congênita, da hepatite B, ns infecções invasivas pelo Haemophilus influenzae modelo b, da influenza e também do infecções pneumocócicas e sua complicações nós idosos. Recentemente, em uma atitude pioneira, naquela vacina oral contrário o rotavírus obtivermos incorporada ~ por calendário a partir de PNI. Os centro de Referência para Imunobiológicos especial (CRIE) disponibilizam, ainda, imunobiológicos indicados para situações e grupos populacionais específicos. Hoje, ministérios PNI regular uma policiamento de parceria e de incentivo à modernização tecnológica a partir de parque produtor nacional, alcançar a maioria são de imunobiológicos utilizados existência de fabricação nacional3.

Os benefícios diretos e indiretos gerados alcançar ações de vacinação são inequívocos e surpreendentes: inúmeras evidências demonstram seu potencial de redução da mortalidade entrou as crianças, pagamento adiantado das condições de saúde e bem-estar ns comunidades, além de representar economia para a sociedade, tanto por de redução de custos abranger consultas, tratamentos e internações hospitalares decorrentes das doenças como de limite absenteísmo escolas e de trabalho. Sobre isso forma, o grande desafio o que se é um presente a tudo nós denominações o de apoiar, por de educação, em formação e conscientização, ações que promovam o faixa das imunizações der todas as comunidades. Contribuir para tal objetivo, o informar de Pediatria apresenta o Suplemento de Vacinação, que consiste renomados autores nacionais na gamas de imunização, oferecendo, em seus artigos de atualização, sua experiência nós principais tópicos e controvérsias que estão presentes durante dia-a-dia são de nossos pediatras.

No primeiro artigo do suplemento, os autor discutem os padrão utilizados para desenho de um calendário de vacinação na infância e adolescência, comparar distintas recomendações. Em "Vacina acelular contra pertússis para adolescentes", os autor sinalizam para der possibilidade de direção do conseguir um aumento no número de caso de coqueluche em adolescentes e adultos, utilizando gostar de estratégia uma dose da vacina pai acelular, alcançar formulação específica para prolongar de 10 anos de idade (dTpa), na adolescência, substituindo a vacina dupla contrário difteria e tétano.

Em "Vacinas contra rotavírus e papilomavírus pessoa (HPV)", os autores sintetizam as estratégias utilizadas para naquela obtenção de vacinas certo e eficazes anti o rotavírus e emprego papilomavírus humano (HPV), enfatizando que naquela incorporação das vacinas anti o rotavírus atingindo 60 naquela 80% das children durante os próximo 10 estou vivendo poderia caiu em pelo menor 50% together hospitalizações e der mortalidade através dos rotavírus e eu imploro seu perdão vacinas efetivas e seguras contra HPV poderiam estar importantes instrumento de evitar de câncer do colo a partir de útero em todo emprego mundo, especialmente nos países em desenvolvimento, como o Brasil4.

No itens "Vacinas meningocócicas conjugadas: eficácia e novo combinações", elas discutidas as recentes mudanças na epidemiologia da doença meningocócica enquanto mundo, analisando o desenvolvendo e ministérios impacto ns novas vacina conjugadas na prevenção da doença meningocócica, destacando der importância da utilização de 1 dose de reforço após os 12 mês de a idade para garantir uma proteção mais duradoura. Os autor analisam, ainda, as diferente estratégias de imunização utilizadas alcançar essas novo vacinas, consiste em sugerindo o plano que seria mais adequado para ~ ~ incorporado no calendário de regularmente de países gostar o Brasil.

Os benefícios da vacinação BCG na prevenção da tuberculose são discutidos no artigo "Vacina BCG: eficaz e indicações da imunizações e da revacinação", enquanto qual os autores concluem que existirem evidência inequívocas de eu imploro seu perdão uma segunda dose da vacinação BCG aumente o seu efeito protetor. Uma emenda atualizada e crítica da prevenção das hepatites virais naquela e b é apresentada no artigo "Prevenção das hepatites virais por de imunização".

No artigo "Impacto da vacina conjugada contrário Streptococcus pneumoniae em doença invasivas", os autores mostram os benefícios diretos e indiretos verificados nós países eu imploro seu perdão incorporaram der vacina conjugada pneumocócica heptavalente em seu calendário de rotina, sugerindo a sua inclusão durante PNI.

Um panorama atualmente da situação da poliomielite durante mundo, analisando as propostas da oms nesse cerca de de transição entre a exterminação global e o cerca de pós-erradicação, são discutidas no artigo "Uso universal da vacinação inativada contrário poliomielite". A concluiu é que, porque o um mundo grátis da doença poliomielite, será preciso eliminar o vírus de circulação, emprego que apenas será viabilidade se der vacina OPV ao descontinuada.

A recente constatação de que lactentes saudáveis atualmente morbidade para der gripe semelhante vir outros grupos de risco foi a justificativa para naquela Sociedade brasileiros de Pediatria incluir a introdução da vacina de gripe para crianças de 6 naquela 23 meses5. No artigo "Segurança, imunogenicidade e eficiência da vacina anti o vírus influenza em crianças", os autor concluem que as vacinas inativadas anti influenza são pequena reatogênicas e, apesar de apresentarem imunogenicidade e eficácia variável em crianças, eles são efetivas porque o prevenção de infecção através dos vírus influenza e ao redução de morbidade.

Algumas situação especiais, gostar a imunossupressão, naquela prematuridade, naquela gestação e a exposição às doenças infecciosas, colocam os pessoal em maior ameaça de adoecer ou apresentar eventos adversos pós-vacinais6. No artigo "Vacinação em situação especiais", os autores fazem ns revisão ns indicações, contra-indicações e eficiência da vacinação nessas situações, concluindo que, após exposição às doenças infecciosas, pessoal imunodeficientes ou imunossuprimidos que que tiveram os título de anticorpos pós-vacinais avaliados preciso ser considerados algum protegidos, e as medir profiláticas disponíveis, consiste em imunização passiva, ter que ser aplicadas, idêntico para aqueles pacientes prévia e adequadamente vacinados.

No artigo "Vacinas contra varicela e vacinação quádrupla viral", uma emenda atualizada acima de os pesquisar de eficácia, evento adversos e plano de uso da vacina contra varicela e da nova apresentações combinada alcançar a vacina contrário sarampo, caxumba e rubéola é apresentada pelos autores, que afirmam que, uma rotação incorporada der vacinação universal anti varicela, as opportunities de estímulo natural deverão diminuindo e, muito provavelmente, será necessário, necessidades a aplicação de doses de reforço, possivelmente alcançar a usar da vacina quádrupla viral enquanto licenciada.

O dano da vacinação conjugada porque o Haemophilus influenzae tipo ns (Hib) na dinâmica da festa invasiva pela Hib é análise no itens "Vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b: ocultar a distante prazo", no decorrer qual os autor concluem que o visualizar epidemiológico observado em a idade recentes em algum países sinaliza a exigem de checar os esquema vacinais alcançar vistas à aceitar de sheep de consolidar da vacina Hib após o em primeiro lugar ano de vida.

Finalmente, together vacinas contra o estreptococo B, emprego herpes zóster, o HIV, naquela malária e naquela dengue foram sujeito de 1 criteriosa emenda sobre o estado atual do dele desenvolvimento, estar permitido para prever eu imploro seu perdão uma vacina - alternativamente vacinas - eficaz e certo estará disponível em futuro próximo.

Esperamos, assim, o que o esforço por todos nós envidado na cuidadosa elaboração por essa suplemento, em all os deles artigos, isso é recompensado para o divulgação vir pediatras no progressos da medicina realização no campo das imunizações.

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Referências

1. Plotkin SL, Plotkin SA. Naquela short history of vaccination. In: Plotkin SA, Orenstein WA, editors. Vaccines. Fourth ed. Philadelphia: Elsevier; 2004. P. 1-16.

3. Brasil, o conjunto da Saúde. Programa nacional de imunizações - 30 anos. Brasília: ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde; 2003.

4. Schiller JT, Lowy DR. Human papillomavirus vaccines. In: Plotkin S, Orenstein WA, editors. Vaccines. 4th ed. Philadelphia: Elsevier; 2004. P. 1259-65.

6. American academia of Pediatrics. Immunization in special clinical circumstances. In: Pickering LK, editor. 2003 red book: report of ns Committee on contagious Diseases. 26th ed. Elk Grove Village: American academy of Pediatrics; 2003. P.

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