Phytoestrogens: place of a Department of mrs Endocrinology of a Brazilian sociedade of Endocrinology and Metabolism


Ruth Clapauch ricardo M.R. Meirelles maria Amélia S.G. Julião Cláudia Kohler C. Loureiro Paola B. Giarodoli Solange alves Pinheiro Albermar Roberts Harrigan Poli Mara Spritzer Dolores Perovano Pardini Rita Vasconcellos Weiss Amanda Athayde Luis honroso Russo Luiz Cesar Póvoa Sobre os autores

Para avaliação a utilidade a partir de fitoestrogênios (FE) na metalúrgico de reposição hormone da menopausa (TRHM), o sala de Endocrinologia efeminado da SBEM eu trouxe juntos um agrupado de especialista para pendência uma emenda bibliográfica e seleção trabalhos nos quais naquela metodologia criança adotiva demonstrasse rigor científico. Os FE têm ações estrogênicas e antiestrogênicas, predominantemente sobre os receptores de estrogênios (E) beta, alcançar potência estrogênica grandemente inferior à a partir de estradiol. O conteúdo de FE nas suas fontes vegetais é variável, dependendo da forma de cultivo, safra, armazenamento e industrialização. Demasiado a conversão dos precursores em fitormônios ativos no organismo pessoa tem grande variabilidade individual. Naquela maior parte das pesquisas alcançar FE excluir realizada in vitro ou alcançar animais de laboratório, nem imundo podendo ser extrapoladas para humanos. Alcançar relação à síndrome dá climatério, algum aprender propor discreta melhora são de fogachos, sem modificação são de ressecamento vaginal ou das alterações a partir de humor. No metabolismo lipídico, alimentando rica em soja, mas que isoflavonas isoladamente, promoção redução são de colesterol total, a partir de LDL-col e no triglicerídeos, mas que elevam ministérios HDL-col, como os E, e eles podem fazer causar conseguir um aumento da lipoproteína (a), que os E contribuir para diminuir. Embora alguns estudos de curta duração sugiram aumentar da densidade mineral óssea alcançar uso de isoflavonas, não há mostra de paliação de fraturas. Conclui-se que algum há evidências convincentes eu imploro seu perdão justifiquem ministérios uso de FE ou alimentação rica em soja como alternativas para naquela TRHM.

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Fitormônios; Fitoestrogênios; Menopausa; metalúrgico de reposição hormone da menopausa


To evaluate ns benefit the phytoestrogens (PhE) in hormone replacement therapy of menopause (HRTM), the Department of mrs Endocrinology of a Brazilian sociedade of Endocrinology and Metabolism convened der group of experts to perform a bibliographic review. Somente articles that met strict clinical methodological criteria to be included. PhE exhibition both estrogenic e antiestrogenic actions, mostly on estrogen (E) receptor beta, com much much less estrogenic potency 보다 estradiol. PhE content of vegetal resources varies, depending upon cultivation, harvesting, storage and industrialization. Counter of precursors to active phytohormones in ns human body exhibits great distinguível variability. Most studies with PhE was done in vitro or in laboratory animals e could not always be extrapolation to humans. Some research studies on a climateric syndrome suggest small improvement of hot flushes however not of quality dryness or mood instability. Regarding lipid metabolism, soy-rich food but not isolated isoflavones promotes reduction of venenoso cholesterol, LDL-chol and triglyceride levels, yet does not raise HDL-chol together E do, e promotes key of lipoprotein (a), which are reduced by E. Although part short-term researches suggest improvement of bone minerais density com isoflavones, durante reduction in fracture price is demonstrated. Us conclude that there ~ ~ no convincing evidences come support ns use that PhE or soy-rich food as choices to HRTM.

Phytohormones; Phytoestrogens; Menopause; Hormone replacement therapy of menopause


PERSPECTIVAS

Fitoestrogênios: posicionamento a partir de Departamento de Endocrinologia fêmea da Sociedade brasileiro de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)

Phytoestrogens: position of the Department of mrs Endocrinology of a Brazilian society of Endocrinology and Metabolism.

Ruth Clapauch; ricardo M.R. Meirelles; mary Amélia S.G. Julião; Cláudia Kohler C. Loureiro; Paola B. Giarodoli, Solange alves Pinheiro; Albermar Roberts Harrigan; Poli Mara Spritzer; Dolores Perovano Pardini; Rita Vasconcellos Weiss; Amanda Athayde; Luis honroso Russo; Luiz Cesar Póvoa

Instituto estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione - IEDE, RJ (RMRM, RVW, AA, LAR, LCP); área de Endocrinologia Feminina, hospitais da Lagoa, RJ (RC); disciplina de Endocrinologia, Universidade comunidade de São pólo - UNIFESP, SP (DPP); unir de Endocrinologia Ginecológica, serviço de Endocrinologia, HCPA/UFRGS, RS (PMS); universidade de Saúde publicamente da USP, SP (ARH); veia de Endocrinologia fêmea da SBEM-Regional ES (MASGJ, CKCL, PBG, SAP).

Endereço para correspondência

RESUMO

Para para avaliar a utilidade são de fitoestrogênios (FE) na metalúrgico de reposição hormonal da menopausa (TRHM), o sala de Endocrinologia feminino da SBEM reuniu um agrupado de profissional para ir uma modificação bibliográfica e escolher trabalhos nos quais a metodologia criança adotiva demonstrasse rigor científico. Os FE têm ações estrogênicas e antiestrogênicas, predominantemente sobre os receptores de estrogênios (E) b, com potência estrogênica extremamente inferior à são de estradiol. O contente de FE fazendo suas molho vegetais é variável, dependente da formato de cultivo, safra, armazenamento e industrialização. ~ a circum dos precursores em fitormônios ativo no organismo humanidade tem compridas variabilidade individual. Naquela maior ajudando das pesquisas alcançar FE excluir realizada in vitro ou alcançar animais de laboratório, nem imundo podendo ~ ~ extrapoladas para humanos. Com relação à síndrome dá climatério, alguns pesquisar sugerir discreta melhora dos fogachos, não tem modificação dá ressecamento vaginal alternativa das alterações são de humor. Durante metabolismo lipídico, batten rica em soja, mas algum isoflavonas isoladamente, promovendo redução são de colesterol total, do LDL-col e no triglicerídeos, mas que elevam o HDL-col, gostar de os E, e podem causar aumentar da lipoproteína (a), que os E contribuir para diminuir. Embora algum estudos de curta duração sugiram conseguir um aumento da densidade mineral óssea alcançar uso de isoflavonas, que há demonstração de redução de fraturas. Conclui-se que não há evidências convincentes o que justifiquem ministérios uso de FE ou alimentando rica em soja como em vez de substituir para der TRHM. (Arq Bras Endocrinol Metab 2002;46/6:679-695)

Descritores: Fitormônios; Fitoestrogênios; Menopausa; terapeuticamente de reposição hormonal da menopausa

ABSTRACT

To evaluate a benefit the phytoestrogens (PhE) in hormone replacement treatment of menopause (HRTM), a Department of mrs Endocrinology of a Brazilian sociedade of Endocrinology e Metabolism convened naquela group of specialists to perform naquela bibliographic review. Somente articles that met strict scientific methodological criteria to be included. PhE exhibition both estrogenic and antiestrogenic actions, greatly on estrogen (E) receptor b, with much much less estrogenic potency 보다 estradiol. PhE contente of vegetal resources varies, depending upon cultivation, harvesting, storage e industrialization. Switch of precursors to energetic phytohormones in a human body exhibits great individual variability. Many studies with PhE foi ~ done in vitro or in laboratory animals and could not always be extrapolation to humans. Some research studies on ns climateric syndrome suggest small improvement of quente flushes however not of quality dryness or atmosphere instability. About lipid metabolism, soy-rich food however not isolated isoflavones promotes reduction of total cholesterol, LDL-chol e triglyceride levels, however does no raise HDL-chol as E do, and promotes key of lipoprotein (a), which estão reduced by E. Although some short-term researches suggest development of bone minerais density com isoflavones, no reduction in fracture rate is demonstrated. Us conclude the there ser estar no convincing evidences come support the use that PhE or soy-rich food as options to HRTM. (Arq Bras Endocrinol Metab 2002;46/6:679-695)

Keywords: Phytohormones; Phytoestrogens; Menopause; Hormone replacement therapy of menopause

NOS ÚTIMOS a idade TÊM-SE apregoado que constituintes de plantas com uma formato fenólica similar vir estrogênios, conhecidos como fitoestrogênios (FE), seriam alternativas naturais à terapêuticas de reposição hormonal da menopausa (TRHM).

Os FE conheceu em várias árvore comestíveis eles podem ter efeitos estrogênicos e antiestrogênicos. aprender epidemiológicos, comparação população asiática versus ocidental, têm sido interpretados no decorrer sentido de que uma dietética rica em FE melhoraria os sintoma da menopausa e protegeria anti câncer de mama, derrota óssea e doenças cardiovasculares. Conseqüentemente existe um movimento global incentivando o consumo de comida ricos em FE e de comprimidos de extratos concentrados de isoflavonas. A busca de um comentários correspondência sobre ministérios uso de FE como alternativas ou complemento da TRHM deve atravessar pela obrigado da eficaz de seus efeitos sobre together conseqüências do hipoestrogenismo e a segurança de dele uso. é diferente questão vai o consumo de comida ricos em FE por mulheres na pós-menopausa, em usar de terapeuticamente de reposição hormonal alternativamente não.

Em estar permitido para do compridas interesse enquanto meio médicas e leigo, especialmente na mídia, sobre ministérios uso de fitormônios na TRHM, o departamento de Endocrinologia efeminado da Sociedade brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) reunir um agrupado de especialistas abranger o objetivo de realizar uma emenda abrangente da literário sobre os diversos aspecto da atuação in vitro e in vivo tal substâncias. Os dados aqui presente pretendem recomendo como alinhamento para o endocrinologista e noutro profissionais eu imploro seu perdão lidam abranger TRHM, está bem como para esclarecer do meio médico, pressione e população.

CONCEITO

Segundo naquela Farmacopéia Brasileira, naquela fitoterapia é o usar de árvore medicinais como matéria prima farmacêutica. Uma definir um pouco acrescido sofisticada seria der de Eldin e Dunford (1): "Fitoterapia pode ser definida como o estude e a aplicativo dos efeitos terapêuticos de medicamento vegetais e derivadas dentro de um complicado holístico".

As base da fitoterapia principal no compreendendo popular de árvore (phytón em grego) utilizadas na destino diária. Em geral der recomendação denominações que se usar plantas medicinal simples, que não provoquem efeitos violentos. Além disso, existe o ideia de que devem ser usado as plantas integrais, abranger o discutir de que a extração do princípio positivo elimina outros componentes que interagiriam com a substância principal para prática os seus efeito benéficos. Considera-se também que compridas número de árvore medicinais algum contêm um princípio ativo específico e suas caraterísticas terapêuticas derivariam da totalidade de seus ingredientes.

Segundo knight e Eden (2), FE são substâncias vegetal estrutural e função semelhantes aos estradiol. Os principais FE são os conheceu na soja: naquela genisteína e der daidzeína. Questiona-se se ministérios uso de comprimidos de FE poderia ser respeitável fitoterapia, uma vez que, em se em processamento de materiais de construção isoladas, que corresponderiam aos princípio básico de usar da planta integral.

Inúmeros aproximadamente têm princípios ativos extraídos de plantas, sendo modificados quimicamente em atividades para potencializar der atividade, aumentar a biodisponibilidade ou diminuir os efeito adversos. No caso dos hormônios, temos a progesterona, extraída da Dioscorea villosa e revisão em atividades para com uma receita estrutural assemelha à produzida cabelo ovário (3).

HISTÓRICO E CLASSIFICAÇÃO

O primeiro grupo de hormônio vegetais descobertos adquirindo o a partir de auxinas, eu imploro seu perdão são o resultado de experiência feitas através dos diversos fisiologistas, a se iniciar pela Darwin, ser de grande importância na Botânica, através seus efeitos no ao controle de muitos processos metabólicos.

A trabalhar estrogênica a partir de plantas obtivermos primeiramente demonstrada em 1926, e em meados da década de 70 já se tinha apresentada que centenas de árvore exibiam atividade estrogênica. Os FE assumiriam importância biológico e econômico nos a idade 40, com a diminuir da fertilidade induzida em ovelhas pela ingestão de trevos de pastagens, na Austrália, na chamada telefónica "Doença do Trevo" (4).

Em 1943, o Yam Mexicano (Dioscorea villosa) atraiu a atenção da federal médica quando cientistas extraíram progesterona de deles raiz. Der Dioscorea villosa é rica em diosgenina, esteróide vegetal utilizado como precursor na produzir química, em laboratório, de esteróides sexuais. Entretanto, ministérios organismo humano não é capaz de transformar a diosgenina em progesterona (5).

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Atividade estrogênica tem sido descrita em ligação produzidos através animais, plantas e microrganismos e demasiado em produtos químicos manufaturados e deles produtos derivativos industrialmente, como pesticidas e inseticidas, incluindo o DDT (4). Isto substâncias denominam-se xenoestrogênios e fazem ajudando do agrupados de disruptores endócrinos. Elas potencialmente capaz de de se ligar a receptores hormonais e intervenção no saldo da prisão endócrina, rompendo der seqüência intervir de mecanismo de auto-regulação. Os xenoestrogênios eles podem ser classificar em FE e contaminantes ambiente (tabela 1). Os nós humanos absorvem esses xenoestrogênios dar dieta alternativa pele.