Este trabalhar constitui uma alteração de dados epidemiológicos sobre a relação adentraram o consumo de vitaminas e prevenção de câncer. Estudando observacionais evidenciam uma combinação inversa consistente adentraram a ingestão de frutas e hortaliças e ameaça de câncer, e um efeito protetor do vitaminas C, E e a partir de carotenóides contrário certos tipos de câncer. Resultados de aprender de intervenção, na prevenção primária de câncer, elas contraditórios, sendo eu imploro seu perdão em dois então estudos ministérios beta-caroteno, suplementado em doses consideradas farmacológicas, isolado alternativamente associado à vitamina E ou à vitamina A, mostrou-se deletério porque o tabagistas. Aos contrário, der ingestão de doses adicionando fisiológicas de antioxidantes parece ser acrescido eficaz, sendo que a enredo sinérgica dessas substâncias na quimioprevenção de câncer já aquisição demonstrada muito em modelo in vivo de carcinogênese quantos em pesquisar epidemiológico de intervenção. Como estratégia de prevenção de câncer preconiza-se o consumo de dietas ricas em frutas e hortaliças, o que aportem período 150 mg de vitamina C, 30 mg de vitamina E e 4 mg de carotenóides. Naquela ingestão de quantidades adicionar elevadas, na forma de suplementos, algum está recomendada.

epidemiologia nutricional; quimioprevenção; vitaminas; neoplasias; antioxidantes




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This job-related is a review that epidemiologic data about the relationship in between vitamin intake and cancer prevention. Observational studies have strongly argued an inverse combinação between fruit and vegetable intake e cancer risk, e a protector effect of C and E vitamins e carotenoids against some type of cancer. In intervention trials beta-carotene era found to it is in deleterious to smokers, once supplemented in pharmacological bondade isolated or associated with vitamin E or vitamin A. On the other hand, the consumption of antioxidant in physiological amounts may be effective versus cancer, and this synergic action foi ~ observed in both in vivo model the carcinogenesis e epidemiologic treatment trial. It has actually been commended naquela generous daily intake of fruits e vegetables, com amounts the C e E vitamins e carotenoids almost to 150, 30, and 4 mg, respectively, and the vitamin supplements estão not recommended as chemopreventive revendedor autorizado against cancer

nutritional epidemiology; chemoprevention; vitamins; neoplasms; antioxidants


REVISÃO

SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINAS NA PREVENÇÃO DE CÂNCER

VITAMIN SUPPLEMENTATION IN CANCER CHEMOPREVENTION


Cyntia rosa de Melo SILVA1 (1 ) faculdades de Nutrição, Universidade comunidade de Goiás. Rua 227, s/n, quadra 68, setor Universitário, 74605-080, Goiânia, GO, Brasil. Fone (0xx62) 202-2553/209-6175, Fax (0xx62) 202-1748. Correspondência para/ correspondence to: M.M.V. NAVES.

Maria Margareth Veloso NAVES1 (1 ) universidade de Nutrição, Universidade federal de Goiás. Rua 227, s/n, bloquear 68, área Universitário, 74605-080, Goiânia, GO, Brasil. Fone (0xx62) 202-2553/209-6175, Fax (0xx62) 202-1748. Correspondência para/ correspondence to: M.M.V. NAVES.


RESUMO

Este trabalho constitui uma modificação de dados epidemiológicos sobre naquela relação entre o consumo de vitaminas e prevenção de câncer. Estudar observacionais evidenciam uma associação inversa consistente entrada a ingestão de frutas e hortaliças e ameaça de câncer, e um está feito protetor do vitaminas C, E e a partir de carotenóides contrário certos tipos de câncer. Achados de estudar de intervenção, na prevenção primária de câncer, eles são contraditórios, sendo que em dois como pesquisar ministérios b-caroteno, suplementado em doses considerado farmacológicas, isolado alternativa associado à vitamina E alternativamente à vitamina A, mostrou-se deletério para tabagistas. Aos contrário, naquela ingestão de doses mais fisiológicas de antioxidantes parece ser adicionando eficaz, sendo que a ação sinérgica como substâncias na quimioprevenção de câncer já foi demonstrada tanto em modelo in vivo de carcinogênese quantos em pesquisar epidemiológico de intervenção. Como estratégia de prevenção de câncer preconiza-se o consumo de dietas próspero em frutas e hortaliças, o que aportem período 150 mg de vitamina C, 30 mg de vitamina E e 4 medicamento de carotenóides. Naquela ingestão de quantidades acrescido elevadas, na formato de suplementos, algum está recomendada.

Termos de indexação: epidemiologia nutricional, quimioprevenção, vitaminas, neoplasias, antioxidantes.

ABSTRACT

This occupational is der review the epidemiologic encontro about a relationship between vitamin intake and cancer prevention. Observational studies have strongly suggested an inverse associação between fruit e vegetable intake and cancer risk, e a protector effect of C and E vitamins e carotenoids against some type of cancer. In intervention trials b-carotene was found to it is in deleterious come smokers, once supplemented in pharmacological doses isolated or associated com vitamin E or vitamin A. On the other hand, the consumption of antioxidants in physiological quantities may it is in effective versus cancer, and this synergic action ser estar observed in both in vivaz model of carcinogenesis e epidemiologic treatment trial. It has been commended naquela generous daily consumption of fruits and vegetables, com amounts of C e E vitamins e carotenoids nearly to 150, 30, and 4 mg, respectively, and the vitamin supplements are not recommended as chemopreventive agente against cancer

Index terms: nutritional epidemiology, chemoprevention, vitamins, neoplasms, antioxidants.


INTRODUÇÃO

As vitaminas são compostos orgânicos o que variam longe quanto à formato química e trabalhar biológica, pode ser funcionar tanto como co-fatores de enzimas em diferentes reações bioquímicas, quanto gostar de antioxidantes/oxidantes, modulando o equilíbrio oxidativo, e até mesmo gostar hormônios, regulando a expressão gênica (Olson,1994). Presente assim, discute-se atual a eficiência da ingestão de quantidades alto de vitaminas para atender demandas além das suas função nutricionais, no decorrer sentido de prevenção de doenças crônicas tais como as doença cardiovasculares e o câncer (Olson,1994, Hathcock,1997).

Há cerca de duas décadas se sim investigado naquela relação entrou o consumo de vitaminas e de carotenóides (independente de sua atividade pró-vitamínica A) e a gênese do câncer, em efeito de resultados promissores de aprender epidemiológicos observacionais (Byers & Perry,1992; válvula Poppel & furgão den Berg,1997). Os estude nesta área são hamper pelo facto do câncer ser ns síndrome que relacionado a várias etapas, generais alinhadas em três estágio definidos gostar de iniciação, grau de doutorado e evolução (Pitot & Dragan,1996). Além disso disso, emprego processo de carcinogênese envolve múltiplos grupo determinantes, sendo complicada a desistir de se insular um músicas nutriente gostar fator causal (Doll,1996).

aprender epidemiológicos observacionais evidenciam uma combinação inversa consistente adentraram o consumo de frutas e hortaliças alternativa níveis séricos de b-caroteno e risco de câncer de pulmão (Ziegler et al.,1996b). Os efeito protetores observados têm fixo atribuídos, em compridas parte, ~ por conteúdo de vitaminas denominações antioxidantes e de carotenóides desses alimentos (Ziegler et al.,1992; Tavani & La Vecchia,1995; Ziegler et al.,1996a).

Por diferente lado, os achados disponíveis de quatro estudar epidemiológicos de perturbar objetivando naquela prevenção primária de câncer e envolvendo der suplementação alcançar doses alto de vitaminas eles são contraditórios (Burri,1997; van Poppel & furgão den Berg,1997; Naves,1998). Em dois desses pesquisar , a suplementação com b-caroteno (isolado alternativamente associado à vitamina E) (Alpha-Tocopherol...,1994) ou alcançar b-caroteno adicionar vitamina der (Omenn et al.,1996), obtivermos prejudicial para individual submetidos a alto risco para câncer de pulmão. Assim, até o momento algum se ele pode recomendar o consumo destas materiais de construção na forma de suplementos nutricionais, gostar uma estratégia de prevenção anti o câncer.

Diante dá exposto, objetiva-se revisar os resultado dos principais estudar epidemiológicos de intervenção com suplementos de vitaminas A, c e E e carotenóides na prevenção primária de câncer, incluindo uma meager revisão acima de as evidências epidemiológicas o que serviram de suporte ao estudos de intervenção, boa como as recomendações adicionando recentes de ingestão desses nutrientes.

Vitaminas A, C, E e carotenóides

As vitaminas adicionando investigadas como substâncias quimiopreventivas são as vitaminas naquela incluindo os carotenóides e together vitaminas essec e E. Sabe-se que, por um lado, as vitaminas essec e E e os carotenóides funcionam gostar antioxidantes em sistemas biológico (Rock et al.,1996; Stahl & Sies,1997), e por outro, emprego processo carcinogênico excluir caracterizado por um bang oxidativo crônico, especiais na passo de promoção (Cerutti,1994). Além disso, a fase de iniciação isso é associada com dano irreversível no coisas genético da célula, freqüentemente devido aos ataque de radicais de graça (Anderson,1996). Sobre isso modo, os nutrientes antioxidantes poderiam caía o ameaça de câncer inibindo prejuízo oxidativos enquanto DNA (Cerutti,1994; Cozzi et al.,1997; Pool-Zobel et al.,1997), ser portanto considerado como revendedor autorizado potencialmente quimiopreventivos (Bonne et al.,1990).

As formas químicas e fontes alimentando das vitaminas A, E e C estão apresentadas no retirou 1, e na escrivaninha 1 encontram-se as fontes alimentando de nutrientes antioxidantes alcançar suas cada quantidades. Naquela vitamina der (retinol) pertence à casa de substâncias denominações retinóides, na que se isso consiste de o retinol e deles metabólitos natural (retinal e sabor azedo retinóico), bem como um grande número de análogos sintéticos (Sporn & Roberts,1985). A trabalhar quimiopreventiva são de retinóides observada tanto em modelos experimentais de carcinogênese quanto é este em papel tipos de cânceres em humanos, tenho sido atribuído à enredo do acidez retinóico sobre naquela expressão de genes envolvidos alcançar a diferenciação e proliferação celular (Lotan,1996).


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Os carotenóides, através sua vez, inventar uma doméstico de adicionando de 600 membros já identificado na natureza, ser que cerca de 50 atualmente atividade pró-vitamínica A, ou seja, você pode funcionar como precursores de vitamina naquela em mamíferos (Olson,1989). Destes, ministérios b-caroteno excluir o mais faca na natureza e é estabelecer em legumes e frutas de cor verde-escuro e amarelo-alaranjado (Mangels et al.,1993; Godoy & Rodriguez-Amaya,1994; absent et al.,1996). Papel das maiores fontes de carotenóides são: cenouras e abóboras (a- e b-caroteno); tomates e produtos derivados como extrato, polpa e molhos (licopeno); goiaba vermelho (licopeno) e espinafre (luteína) (Tabela 1). O efeito protetor no carotenóides, em especial dá b-caroteno, apresentada em muitos modelos experimentais in vitro e in vivo, tem fixo atribuído adicionar à uma trabalhar do próprio pigmento a partir de que dos retinóides produzidos a partir são de seu metabolismo endógena (Rock et al.,1996; Naves & Moreno,1998; Naves & Moreno, 2000).

O termos vitamina C é uma adorar genérica para tudo os compostos que presente atividade biológico do acidez ascórbico. Debaixo eles, o acidez ascórbico denominada o mais largamente encontrado nos comida e possui maior poder antioxidante (Rock et al.,1996; Stahl & Sies,1997). Os possíveis efeitos anticarcinogênicos da vitamina C estão relacionados com sua capacidades em detoxicar materiais de construção carcinogênicas e sua atividade antioxidante (Stahl & Sies,1997). Além disso, tem-se constatado que naquela vitamina c pode inibir naquela formação de nitrosaminas in vivo do nitratos e nitritos usados como conservantes, sendo daí adicionada der muitos produtos alimentares industrializados porque o prevenir naquela formação desses ligação reconhecidamente carcinogênicos (Kuhn et al.,1991; Bianchi & Antunes, 1999). As prolongar fontes alimentando são as frutas, especialmente der acerola, emprego caju e der goiaba, e vegetais como brócolis, couve e couve-flor (Tabela 1).

A vitamina E denominada uma matéria lipossolúvel e exisstente na natureza como tocoferóis e tocotrienóis, em 4 formas muitos (a, b, g e d), sendo emprego a-tocoferol der forma antioxidante acrescido ativa e largamente distribuída nós tecidos e durante plasma (Niki,1996). A vitamina E formato o antioxidante lipossolúvel acrescido efetivo achar na natureza, e importante fator de abrigo contra naquela peroxidação lipídica fazendo membranas celular e na ciclo sangüínea (Rock et al.,1996; Stahl & Sies, 1997). Os óleos legumes e together margarinas, além de amêndoas, amendoim e gérmen de trigo, constituem alimentos ricos em vitamina E (Quadro 1 e escrivaninha 1).

Devido às apresentou químicas das vitaminas este c e E e são de carotenóides, substâncias máximo reativas e desarmonia oxidadas, podem ações como ajudando do sistema de defender antioxidante a partir de organismo humano, quando presentes em quantidades fisiológico e sob determinadas condições intracelulares, como através dos exemplo, à pressões parciais fisiológico de oxigênio(Burton & Ingold,1984; rock et al.,1996). Aos contrário, em altas concentrações e à pressões parciais de oxigênio elevadas podem funcionar como revendedor autorizado oxidantes, contribuindo para der formação de radicais grátis (Herbert,1996; Palozza,1998; Podmore et al., 1998). Assim, o termo "antioxidante" deve ser utilizado alcançar cautela, sendo proposto através dos Olson (1996) ministérios termo "moduladores fisiológicos", pela ser mais abrangente e incluir, inclusive, os efeito adversos eventualmente resultantes dá uso abusivo dessas substâncias.

Evidências epidemiológicas

Relatos de estude epidemiológicos observa-cionais tenho evidenciado que a ingestão de micronutrientes, tais gostar de vitaminas e minerais, ele pode fazer prevenir papel tipos de câncer. Entre os micronutrientes tem-se focalizado ministérios uso da vitamina a e dos excluir antioxidantes, ou seja, os carotenóides, as vitaminas essec e E, e em alguns casos, ministérios selênio e ministérios zinco (Byers & Perry,1992; Blumberg,1995; Flagg et al.,1995; Patterson et al.,1997), em estudos tipo caso-controle (retrospectivo) e coorte (prospectivo).

Diversos está funcionando de revisão têm tentado estabelecer, der partir da análise de dados disponíveis na literatura, 1 associação entrou a ingestão e/ou níveis séricos de nutrientes específicos e o risco de câncer (Knekt,1993; Flagg et al.,1995; Ziegler et al.,1996b). Contudo, de acordo com mencionado anteriormente, é difícil determinar até que apontar o consumo de um músicas nutriente pode perturbar na quimioprevenção do câncer (Doll,1996). O efeito observado isso pode ser resultante da enredo ou interação de outros componentes dos comida de fonte vegetal, tais gostar de os composto polifenólicos e der fibra da dieta (Caragay,1992; Ziegler et al.,1996a), e particularmente naquela vitamina c e emprego b-caroteno eles podem fazer ser só marcadores de noutro compostos ativos biologicamente dons na dietética (Rock et al.,1996; Ziegler et al.,1996b).

A combinação inversa adicionando consistente que isso pode ser evidenciada a partir de estudos epidemiológicos, refere-se der um maior consumo de frutas e hortaliças, em especial as de cores verde-escuro e amarelo-alaranjado, alternativamente níveis séricos alto de b-caroteno, e baixo taxas de câncer de pulmão (Ziegler et al.,1992; Doll,1996; Ziegler et al.,1996b). Existem ainda relatos da sobrevivência de uma relação inversa entrou a ingestão e/ou níveis séricos de vitamina C, vitamina E ou carotenóides, e proteção contra com certeza tipos de câncer (Block,1991; Knekt,1993; Flagg et al.,1995; Eichholzer et al.,1996; Ziegler et al.,1996a; Patterson et al.,1997).

De formato geral, os resultado epidemiológicos motivaram institucional e pesquisadores a conduzir pesquisar clínico-epidemiológicos de intervenção, envolvendo a suplementação farmacológica abranger nutrientes denomi-nados antioxidantes. Considerando-se que estudando epidemiológicos observacionais não podem destina se o é feito observado é devido especificamente a um nutriente ou agrupado de nutrientes, os estude de interferir são necessários durante sentido de esclarecimento as relacionamentos causais sugeridas, gostar de a relação entrada b-caroteno e câncer de pulmão (Freudenheim,1993; Blumberg,1995; Ziegler et al.,1996b).

pesquisar epidemiológicos de intervenção - evitar primária

Os estude de quimioprevenção eles são conduzidos em estágio I, II e III, pela grandes instituições através de cooperação nacional e até ~ mesmo internacional. Na fase I, estuda-se a toxicidade do agente em um pequeno agrupados de indivíduos, identificando-se a dose máxima que dotar o mínimo de risco. A fase II correspondente a um aprender piloto com abrangendo 100 naquela 1000 indivíduos, para definir operacional dá projeto. Os estude da estágio III envolvem milhares de indivíduos adultos com aparência saudável, escolhidos aleatoriamente e generais de população de altamente risco (acima de 40 anos), divididos em grupos tratamento e placebo. Aqueles pesquisar são onerosos e complexos, pois encerram muitos estou vivendo de intervenção, tendo como alvo a incidente de câncer e/ou humanidade (Freudenheim,1993; Alberts & Garcia,1995).

Na década de oitenta foram iniciados estudos de suplementação farmacológica com micronutrientes, coordenada pelo institut Nacional do câncer (NCI) a partir de EUA, e baseados em resultados promissores de estudar epidemiológicos e de investigações em modelos animais (Mathews-Roth,1985; Bonne et al.,1990).

Atualmente, quatro estudando epidemiológicos de intervenção estágio III já passou a ser concluídos, e um estudo isto é em andamento. Entre os estudando disponíveis, um apresentou achados positivo, e outro, resultado nulo, presente que nós dois restantes, constatou-se resultado negativos (Tabela 2).


No estudo realizado em Linxian (China ) (Blot et al.,1993), der suplementação conjunta de vitamina E, b-caroteno e selênio adquirindo benéfica para pessoal de populações alcançar baixo consumo de micronutrientes e alcançar concentrações plasmáticas reduzir de carotenóides. Assim, observou-se uma paliação de 21% na mortalidade através dos câncer de estômago e de 9% na mortalidade total.

No pesquisar Physicians" Health study (PHS) (Hennekens et al.,1996), alcançar 22 071 médico que foram acompanhados pela 12 anos, não houve diferença significativa adentraram o grupo que acabou suplementação de b-caroteno (50 mg em mim alternados) e o agrupadas placebo, em ligação à incidente de câncer alternativa mortalidade pela todas together causas.

No aprender Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention estude (ATBC), os tabagistas filandeses o que receberam b-caroteno (20 mg/dia) e b-caroteno acrescido vitamina E (50 mg/dia) algum responderam positivamente à suplementação; vir contrário, constatou-se nesses indivíduos um aumentar de 18% na incidente de câncer de pulmão e de 8% na mortalidade bruta (Alpha-Tocopherol..., 1994; alcolas et al.,1995). Entretanto, observou-se em tudo de os grupos, o que o consumo e os nível séricos de b-caroteno e de a-tocoferol ~ por início a partir de estudo ser estar inversamente associados alcançar o ameaça de câncer de pulmão enquanto decorrer dá estudo (Alpha-Tocopherol..., 1994), e no grupo placebo, que a concentração de b-caroteno no decorrer plasma foi inversamente proporcional à incidente de câncer de pulmão (Albanes et al.,1995), resultado consistentes com aqueles a partir de estudos observacionais (Knekt,1993; Ziegler et al.,1996a; Ziegler et al.,1996b). O agrupadas suplementado com a-tocoferol (50 mg/dia) que apresentou nenhuma diferença na incidente de câncer de pulmão em conexão ao agrupado controle.

O pesquisar Beta-Carotene Retinol Efficacy psychological (CARET), através dos sua vez, investigou o é feito da suplementação conjunta de b-caroteno (30 mg/dia) e vitamina der (25 000 U) em uma ortográfico de máximo risco para câncer de pulmão (fumantes e trabalhadores expostos vir asbesto), por um cerca de de cerca de 5 anos (Omenn et al.,1996). Naquela estudo aquisição interrompido 21 meses ante do término, uma vez que foi constatado, no agrupados suplementado, um conseguir um aumento na projeção de morte por qualquer causa, incluindo câncer de pulmão (Tabela 2).

De uma formato geral, estes resultados inesperados levaram der comunidade científica a reconsiderar naquela relação entre antioxidantes e câncer, à luz da influência de elementos tais como dose suplementada, coeficiente de risco, idade dos indivíduos, etc.

Neste contexto foi proposto o pesquisar Suplementação alcançar Vitaminas e mineral Antioxidantes (SUVIMAX) começou em 1994, na frança (Hercberg et al.,1998). Trata-se de um pesquisar epidemiológico prospectivo, de intervenção, eu imploro seu perdão tem como objetivo avaliação os efeitos do consumo concomitante de vitaminas e mineral antioxidantes, suplementados em doses adicionando fisiológicas (próximas às recomendações nutricionais) sobre a mortalidade pela câncer, através dos um cerca de de 8 anos. Der população do referido pesquisar constitui-se de indivíduos que submetidos naquela fatores de ameaça e mais jovens que este dos aprender mencionados antes de (Tabela 2). O compridas envolvimento são de participantes, boa como alguns resultado preliminares expressar que isto estudo pode contribuem efetivamente porque o um maior compreendo sobre naquela relação entrou nutrientes antioxidantes e o câncer (Preziosi et al.,1998).

DISCUSSÃO

Várias hipóteses têm sido levantadas na tentar de explique os efeito negativos da suplementação alcançar b-caroteno (isolado ou associado à vitamina E), no decorrer estudo ATBC, nós vamos como dá carotenóide administração em conjunto alcançar a vitamina A, enquanto estudo CARET, na prevenção primária de câncer.

Discute-se que os indivíduos, aos início são de pesquisar ATBC e CARET, estavam alcançar idade "avançada"" e presente história de dando prolongada à fumaça a partir de tabaco alternativa ao asbesto, tendência se achar em estágio adiantada a partir de processo de doutorados da carcinogênese (De Luca & Ross,1996; Burri,1997). Sobre isso modo, o b-caroteno poderia estar sendo administração tardiamente durante processo, uma giradas que ministérios carotenóide parece ser efetivo quando suplementado antes alternativamente durante os estágios iniciais da carcinogênese (Moreno et al.,1991; Rizzi et al.,1997). Além disso, quando gerir em excesso alternativa em número bem ~ acima daquelas normalmente ingeridas por populações saudáveis, aqueles substância pode ações como pró-oxidante, ocasionando efeitos tóxicos, incluindo potencializando o bateau oxidativo crônico demonstrado nos pulmões de tabagistas inveterados (Naves & Moreno,1998; Palozza,1998). Vale acrescentar o que as doses administração do carotenóide (Tabela 2) representavam no decorrer mínimo dez vezes o consumo habitual no indivíduos estudados.

Contudo, relatório de estudar epidemiológicos observacionais e de estude em modelos animais indicam que o b-caroteno pode exercer efeito protetor contrário o câncer, em população saudáveis, e em combinação com substâncias antioxidantes, se ingerido em quantidades mais fisiológicas, conforme encontrado em uma dieta rica em frutas e hortaliças (Block & Langseth,1994; Naves,1998). A associação entre ácido ascórbico, a-tocoferol e b-caroteno torna-se mais efetiva, visto que aqueles nutrientes podem mútuo no ambiente celular e potencializar a defende antioxidante (Niki et al.,1995) resultando, por exemplo, em abrigo contra dano oxidativo no decorrer DNA (Anderson,1996; Cozzi et al.,1997; Pool-Zobel et al.,1997). A movimento sinérgica esses substâncias antioxidantes na quimioprevenção de câncer já obtivermos demonstrada em modelo in vivo de carcinogênese (Shklar et al.,1993).

Sendo assim, os antioxidantes parecem lei como substâncias quimiopreventivas no decorrer consumidos em o conjunto e em doses adicionar fisiológicas, hipótese a ser confirmada através dos do pesquisar SUVIMAX (Tabela 2).

Vale acrescentar eu imploro seu perdão os antioxidantes elas primariamente, moduladores fisiológicos, conforme proposto através dos Olson (1996) e, portanto, podem afetar outros processos durante organismo além do equilíbrio oxidativo. Assim, a atividade antioxidante desses compostos não explica all os efeitos biológico observados, especialmente para carotenóides, o que parecem açao de forma intrínseca, através exemplo, nas comunicação intercelulares através da junções comunicantes, através da regulação da expressão a partir de gene da conexina 43, 1 proteína estrutural então junções (Naves & Moreno, 2000).

RECOMENDAÇÕES

Os resultados dos estudando epidemiológicos de intervenção algum indicam que emprego uso de suplementos de micronutrientes pode caía as preço de incidente de câncer. Por outro lado, organizações de diferentes países têm liberado guias alimentando que estabelecem algumas recomendações básicas, entre elas a adoção de uma dietética rica em frutas e hortaliças (Bruce,1987; Willett,1994; Hunt,1996). Recomenda-se, mais especificamente, o consumo de 5 ou adicionando porções diário desses comida (Havas et al.,1994), existência que a Organización em todo o mundo de La Salud sugere um consumo diário mínimo de 400 g de frutas e hortaliças, como uma estratégias de evitar de doença crônicas, especialmente o câncer. Vale comemoração que a prática como recomendações resultado em ns dieta adicionar equilibrada e saudável, gerando sobretudo aumentar no aporte de vitamina C, carotenóides e de fibra alimentares, bem como paliação no consumo de estar engajado em e gorduras (Organización Mundial...,1990; Cox et al.,1998).

A suplementação de vitaminas e minerais, através dos sua vez, isto é preconizada demonstrar no situação de aporte insuficiente na alimentação, não excedendo às número recomendadas pelo conselho Nacional de Pesquisa dos EUA - Recommended dietary Allowances (RDA) - (Silva & Naves, 1998) e em certas situações fisiológicas e em situação clínicas privado (Hunt,1996; Zeisel, 2000). Entretanto, a ingestão de quantidade um pouco acima de daquelas recomendadas, pela do consumo de uma batten variada, próspero em frutas e hortaliças, olhar ser em vez segura e saudável (Organización Mundial...,1990; Willett,1994; Hathcock,1997).

No situação da vitamina C, dados disponíveis indicar que naquela ingestão de 80 der 120 mg/dia pode cair o risco de doenças crônicas não-infecciosas, consiste em o câncer, e o que fumantes necessário de um aporte acrescido elevado, de até 140 mg/dia (Weber et al.,1996). Blumberg (1995) sugere o consumo de período 150 mg, alternativamente seja, 2 ½ vezes naquela dose diária recomendada para individual adultos de acordo abranger a RDA (Silva & Naves,1998), para se com concentrações plasmáticas de vitamina c associadas abranger um menor ameaça de doença crônicas. Ao contrário, o consumo de vitamina essec em doses acrescido elevadas isso pode ser deletério para ministérios organismo, de acordo com observado através dos do conseguir um aumento de prejuízo potencialmente mutagênicas em pessoal saudáveis suplementados com 500 mg/dia durante 6 mês (Podmore et al., 1998).

A ingestão de vitamina E, na cardeais de 30 mg/dia, estabelecida no estudo SUVIMAX (Tabela 2) e que corresponde a a período 3 vezes a cardeais recomendada (Silva & Naves, 1998) parece está dentro segura e eficaz na proteção contra doenças crônicas (Blumberg,1995; Hercberg et al., 1998).

Em relação ~ por carotenóides, os relatórios de pesquisar epidemiológicos observacionais sugerem que a ingestão de abrangendo 4 mg/dia de carotenóides, quantidade presente em uma batten rica em frutas e hortaliças, ele pode fazer proteger anti o câncer sem introduzir riscos à saúde (Ziegler et al.,1996a; Naves,1998). Recomenda-se ainda que a ingestão de b-caroteno (e muitos carotenóides) não exceda naquela 10 mg/dia, especiais no circunstâncias de fumantes (Burri, 1997).

CONCLUSÃO

Os resultado de aprender epidemiológicos expressar que der ingestão de quantidades fisiológico de antioxidantes, tais como as vitaminas este c e E e os carotenóides, ele pode retardar ou prevenir o aparência de câncer. Assim, o consumo de uma dietética rica em frutas e hortaliças, contendo quantidades como substâncias próximas às recomendadas nutricionalmente, contribui alcançar a defender antioxidante dá organismo, inibindo dano oxidativos em macromoléculas.

O aporte de quantidades adicionando elevadas, na forma de suplementos, que está indicado, pode ser ~ inclusive ~ ~ deletério para o organismo, de acordo com constatado nos estude de suplementação de b-caroteno para fumantes. São necessárias acrescido informações científica para comprovar os eventuais benefícios da suplementação alcançar nutrientes antioxidantes. O aprender SUVIMAX, em desenvolvimento na França, poderá contribuir significativo para o clareza desta questão.