http://orcid.org/0000-0001-6130-8816 Indalecio Cano Novillo Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espanha.http://orcid.org/0000-0001-7933-8829 Araceli García Vázquez Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espanha.http://orcid.org/0000-0002-6374-0909 pedro Yuste garcia Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espanha.http://orcid.org/0000-0002-6133-8887 edward Ferrero Herrero Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espanha.http://orcid.org/0000-0002-1735-5727 Andrés Gómez Fraile Hospital 12 de Octubre, Madrid, Espanha.http://orcid.org/0000-0003-0739-9897Sobre os autores
ABSTRACT

Objective:

come investigate how symptoms vary de acordo com to the appendiceal place in pediatric patients e to show that ns laparoscopic approach is safe and effective in any appendiceal location by to compare each place to another.

Você está assistindo: Apêndice fica de que lado do corpo

Methods:

ns medical records of 1,736 crianças aged 14 or younger who underwent laparoscopic appendectomy over der period the 14 years to be analyzed retrospectively. Patients to be divided segue to the position of a appendiceal reminder into 4 groups: anterior, pelvic, retrocecal and subhepatic. Ns Kruskal-Wallis and chi-square exam were used with ns Bonferroni correction, with naquela significant pRESUMO

Objetivo:

Investigar como os sintoma variam de acordo abranger a localização do anexação em paciente pediátricos e demonstrar que der laparoscopia é segura e eficaz em qualquer posição a partir de apêndice, comparando-as.

Métodos:

Os prontuários de 1.736 pacientes pediátricos alcançar idade ≤14 estou vivendo submetidos à apendicectomia laparoscópica em um abrangendo de 14 a idade foram analisados retrospectivamente. Os pacientes foram dividir de acordo alcançar a posição do apêndice: anterior, pélvica, retrocecal e sub-hepático. Os testes de Kruskal-Wallis e são de qui-quadrado ser estar usados abranger a correção de Bonferroni, presente significante pApendicite; Crianças; Localização; Laparoscopia


INTRODUÇÃO

O adição é uma estrutura estreita e vermiforme, originada da muro póstero-medial do ceco, enquanto local de coalescência do três taenia coli, período 2 cm debaixo da válvula ileocecal.11. Schumpelick V, Dreuw B, Ophoff K, Prescher A. Appendix e cecum. Embryology, anatomia and surgical applications. Surg Clin phia băc Am. 2000;80:295-318. Seu longs varia de formas baixo (2 cm) der longas (20 cm).22. Ghorbani A, Forouzesh M, Kazemifar AM. Sport in anatomical position of vermiform appendix among iranian population: one old problem which has actually not falecer its importance. Anat Res Int. 2014;2014:313575. O anexação é o instituições abdominal acrescido variável em termos de posição e relações entrou órgãos. Que há unir na literária em ligação às diferente posições do anexação na buraco abdominal, e, alcançar isso, muitas classificações têm duro propostas.22. Ghorbani A, Forouzesh M, Kazemifar AM. Sports in anatomical place of vermiform appendix among iranian population: one old worry which has not perdido its importance. Anat Res Int. 2014;2014:313575.,33. Wakeley CP. The position of ns vermiform appendix together ascertained through an analysis of 10,000 cases. J Anat. 1933;67:277-83.

O gorjeta objetivo dessas ranking é analisar a relação entrada as localização do apêndice e os sintomas clínicos. A apresentação típica da apendicite inclui agonizante periumbilical localizada enquanto quadrante direito, acompanhado de anorexia e náusea. Febre e sensibilidade abdominal no decorrer o exame físico geralmente estão presentes.44. Kim S, Lim HK, Lee JY, Lee J, Kim MJ, Lee AS. Ascending retrocecal appendicitis: clinical and computed tomographic findings. J Comput assist Tomogr. 2006;30:772-6. Alguns autores sugestões que der apendicite em uma localização incomum pode vir anexar de sintoma e sinal atípicos, e excluir provável o que seja diagnosticada erroneamente ou algum diagnosticada, resultando em ns maior incidência de perfuração e complicações.55. Collins DC. 71,000 human being appendix specimens: naquela final report, summarizing forty years" study. Am J Proctol. 1963;14:265-81.,66. Shekhar A, Hendahewa R, Premaratne G. A diagnostic dilemma: Left-sided appendicitis in der 10 year old boy com previously undiagnosed minister malrotation. A case report. Int J Surg case Rep. 2015;14:10-12.

O objetivo dental estudo é investigar se existem diferença nos sintomas clínico de apendicite de acordo alcançar a localização do adição em paciente pediátricos e demonstram que a abordado laparoscópica denominada segura e eficaz em qualquer localização a partir de apêndice, comparação as diferentes localizações.

MÉTODO

Foram analisados retrospectivamente os prontuários de crianças abranger 14 anos alternativa menos que ser estar submetidos der apendicectomia laparoscópica em oh instituição durante um prazo de 14 anos.

Identificamos 1.736 pacientes com diagnóstico de apendicite aguda entrada janeiro de 2000 e dezembro de 2013. Foram registradas em formação sobre os adido itens: dados demográficos, resultado históricos, teste físico, relatórios cirúrgicos e cuidado pós-operatórios e complicações. O aceita informado foi obtido de todos os participantes separe, pessoal, exemplo incluídos no estudo.

Os paciente foram dividir em grupos de acordo alcançar a posição são de apêndice. Du a conexão da base do apêndice alcançar o ceco isso é constante, naquela ponta do anexação pode ocupar várias posição em relação ~ por ceco. Der situação do adição também pode ~ ~ sujeita a alterações, prejudicada incluindo pela postura. Definimos der localização a partir de apêndice com base na situação da gorjeta do anexação na público abdominal enquanto a cirurgia laparoscópica. 4 posições foi ~ descritas: anteriormente (a gorjeta do apêndice encontra-se antes de ao ceco, na pélvis maior), retrocecal (a ponta do adição encontra-se posterior ~ por ceco, na fossa ilíaca direita), pélvica (a ponta do anexação encontra-se na pélvis menor) e subepática (a gorjeta do anexação encontra-se posterior ~ por ceco e comprável a área subepática). Nenhum apendicite adquirindo encontrada dá lado esquerdo.

As análises estatísticas passou a ser verificadas pele software SAS 9.3 (SAS institute Inc., Cary, NC). O teste de Kruskal-Wallis adquirindo usado para comparado as variáveis prosseguir e ministérios teste são de qui-quadrado adquirindo realizado nos dados categóricos dos pacientes. A ajustar de Bonferroni ao comparações múltiplas aquisição aplicada. A probabilidade de um pRESULTADOS

Entre os paciente totais (n=1.736), naquela localização são de apêndice aquisição anterior em 1.366 casos (78,7%), retrocecal em 248 casos (14,2%), pélvicos em 66 casos (3,8%) e sub-hepáticos em 56 caso (3,3%). Der média de idade no pacientes foi de 8,9±3,2 anos. Que houve diferença significativas adentraram os grupos em termos de idade a partir de paciente (p=0,573) e sexo (p=0,238). Os dados demográficos estão resumidos na tabela 1.




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Ghorbani A, Forouzesh M, Kazemifar AM. Sport in anatomical place of vermiform appendix among iranian population: one old issue which has actually not perdido its importance. Anat Res Int. 2014;2014:313575.
Kim S, Lim HK, Lee JY, Lee J, Kim MJ, Lee AS. Ascending retrocecal appendicitis: clinical e computed tomographic findings. J Comput help Tomogr. 2006;30:772-6.
Collins DC. 71,000 person appendix specimens: a final report, summarizing forty years" study. To be J Proctol. 1963;14:265-81.
Shekhar A, Hendahewa R, Premaratne G. A diagnostic dilemma: Left-sided appendicitis in der 10 year old boy with previously undiagnosed intestinal malrotation. Naquela case report. Int J Surg case Rep. 2015;14:10-12.
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o estudo algum recebeu financiamento.