Acne vulgar

Epidemiologia e etiologia

der acne vulgar denominada o problema dermatológico adicionando cardonafam.comum na adolescência. A idade do doentes no tempo da manifestação inicial e a severidade da estado são afetar pelo sexualmente e para o genética. Der acne genericamente desaparece depois de a adolescência, contudo a doença pode prosseguir sendo um assuntos a cardonafam.começar da 3ª e 4ª ano decente da vida. Um subgrupo de pacientes alcançar acne consiste em mulheres nas quais a status surge depois de a adolescência. Muitas denominações sofrem ataque pré-menstruais de acne. Naquela fenômeno ele pode fazer ser acrescido cardonafam.comum a partir do acabando da adolescência.1 Os fatores genéticos claro exercem o que papel na severidade da acne. Alcançar frequência, os pacientes afetado podem fornecem uma elétrico familiar de acne severa. Embora os agente de usar externa, cardonafam.como os cosméticos (acne cosmética) ou vestimentas que causam atrito (acne mecânica), pode ser ~ produzir prejuízo acneiformes alternativamente exacerbar a acne vulgar já estabelecida, estes grupo precipitantes são cardonafam.comparativo incardonafam.comuns. Para a direita medicações (p. Ex., corticosteroides, hormônio adrenocorticotrópico, fenitoína, isoniazida, lítio, progestinas, iodeto de potássio, brometos e actinomicina D) podem razão lesões são de tipo acne (acne medicamentosa) .

Patogênese

Múltiplos fatores contribuem para o desenvolvimento da acne em individual suscetíveis. Os fatores mais significativos são naquela estimulação androgênica, naquela hiperqueratinização folicular, emprego acúmulo de sebo e der estimulação da inflamação. a hiperqueratinização a partir de infundíbulo folicular acarreta proliferação de queratinócitos, abranger consequente obstrução a partir de orifício folicular. Quando que está visível, o folículo obstruído não inflamado excluir denominado microcardonafam.comedão. Quando está visível, aquela folículo obstruído é é chamado cardonafam.comedão. alcançar frequência, together glândulas sebáceas e der produção de sebo são maior nos indivíduos afetado pela acne vulgar, em cardonafam.comparação aos observado em indivíduos que afetados.2 além disso disso, ministérios sebo produzido pela indivíduos cardonafam.com acne vulgar contém concentrações menores de sabor azedo linoleico.3 naquela inflamação relacionado à acne também aquisição atribuída à presença de um difterioide anaeróbico, o Propionibacterium acnes. Der presença e espalhar de P. Acnes isto é correlacionada à freqüência ocorre de acne vulgar em adolescentes.4 o papel a partir de micróbio na inflamação adquirindo atribuído à trabalhar de lipases, proteases, hialuronidases e fatores quimiotáticos, além disso do receptor Toll-like 2 (TLR-2).5 Os androgênios exercem papel centro no desenvolvendo da acne vulgar. Isto excluir evidenciado até níveis aumentou de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) determinado nas adolescentes alcançar acne vulgar6 e pela associação existente adentraram o interromper e together endocrinopatias caracterizadas por níveis aumentados de androgênios circulantes. Os distúrbios endócrinos associados ~ por desenvolvimento das lesões acneicas incluem der doença são de ovários policísticos, hiperplasias congênitas da suprarrenal e alguns tumores de ovário e suprarrenal. A gestão exógena de androgênios até pode razão erupções acneiformes. Os androgênios atuam aumentando a produção de sebo e ampliando as glândulas sebáceas. Esses hormônios parecem estar ao menos parcialmente envolvidos na estimulação da hiperqueratinização folicular que ocupação à formação da obstáculo acneica ranking – ministérios microcardonafam.comedão. Entretanto, os nível séricos de androgênio geralmente estão dentro da limite normal em pacientes alcançar acne vulgar, consiste em as mulheres alcançar doença eu imploro seu perdão surge ou persiste na passo adulta. Alguns pesquisadores postularam que a produção local ou a sensibilidade aumentada ~ por androgênios contribui para a formação do lesões acneicas. Together biópsias cutâneas obtidas de pacientes alcançar acne vulgar mostram aumentos da trabalhar de 5-alfa-redutase.7 Esta trabalhar androgênica ampliar pode resultado na circum da testosterona em di-idrotestosterona na pele, levando aos desenvolvimento do lesões da acne.

Diagnóstico

Manifestações clínicas As injúrias cutâneas características da acne conter os cardonafam.comedões abrir e fechados, together pápulas eritematosas, pústulas, nódulos, cistos e cicatrizes. O sítio acrescido cardonafam.comumente afetado excluir a face, embora também haja envolvimento são de tronco em cerca de 50% são de pacientes. cardonafam.comedões. Os cardonafam.comedões são apresentou pela hiperqueratinização folicular e podem ser abrir ou fechados. Individualmente, os paciente podem desenvolver 1 alternativamente ambos os espécies de lesões. Os cardonafam.comedões abrir (cravos) são pápulas negras que medem 0,1 naquela 2 mm e eles podem ser desarmonia expelidos alcançar a usar de ns pressão leve. O essa removido denominações gorduroso e cinza-esbranquiçado. ~ por contrário da crença popular, a cor escura são de cardonafam.comedões abertos é produzida para o melanina, e não por sujeira ainda ácidos graxos oxidados. Os cardonafam.comedões fechados (milhete) consistem em pápulas que meça 0,1 der 2 mm. Naquela menos que sejam extraídos, os milhetes persistem por adicionando tempo a partir de que os cravos, frequentemente no semanas a meses. Prejuízo acneicas inflamatórias. Together pápulas eritematosas, pústulas, nódulos e cistos são as prejuízo predominantes na acne inflamatória . As prejuízo inflamatórias superficiais (ou seja, pápulas e pústulas) apresentam tamanhos variável (3 naquela 5 mm) e em última análise se resolvem em mácula eritematosa, hauts normal alternativamente cicatriz atrófica alternativamente deprimida. Em paciente de hauts escura, a hiperpigmentação pós-inflamatória excluir uma sequela cardonafam.comum que desaparece lentamente . Os nódulos, que meça pelo guardada 1 cm, eles são eritematosos e sensíveis. Estes nódulos inicialmente capaz firmes, mas excluir típico se tornarem flutuantes abranger o passar do tempo. Um nódulo acneico flutuante muitas vezes denominações erroneamente referido gostar cisto acneico, que, por sua vez, excluir uma culto equivocada, pois der lesão que possui um casaco epitelial. Em indivíduos severamente afetados, estas lesões podem para moldar seios flutuando os quais você pode se mente aberta para der superfície através dos de múltiplos tratos.


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Der formação de cicatriz é uma sequela cardonafam.compartilhado da acne vulgar inflamatória profunda (nodular).