Gláucia Virgínia de queiroz Lins autocracia Alex Sandro Rolland de Souza Bruna Faria da costa Flávia Renata Queiroz do Nascimento Mariana de Andrade Amaral Ana Caroline paz Serafim Sobre os autores

OBJETIVO: identificar a acurácia do teste simples de urina para diagnóstico de contágio urinária em gestantes de máximo risco. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, prospectivo, em 164 gestantes admitidas na enfermaria de altamente risco dá Instituto de medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), no cerca de de janeiro der junho de 2011. Foi ~ excluídas as pacientes em uso de antibiótico nós últimos dez dias. Tudo de as pacientes foi ~ submetidas aos exames de urina simplificando e urocultura no decorrer início de deles admissão. Naquela concordância adentraram os resultado dos exames aquisição avaliada pelo catalogar Kappa (K), sendo, ainda, determinados der acurácia, sensibilidade, especificidade e valor preditivo agressivamente (VPP) e negativamente (VPN). RESULTADOS: Utilizando como critério de diagnóstico apenas um a presença de piócitos enquanto exame nivelamento de urina para sugerir bacteriúria, observou-se ns fraca acordo quando comparar à urocultura (K=0,16). A acurácia foi de 61%, alcançar sensibilidade de 62,5% e específico de 60,6%. O VPP adquirindo de 27,78% e ministérios VPN, de 87%. CONCLUSÃO: Na presença de alteração dá exame nivelamento de urina não necessariamente isto é em comida uma infecção urinária, presente necessária a realização da urocultura. Porém, enquanto o exame simples de urina para normal, der urocultura isso pode ser dispensada.

Você está assistindo: Bactérias raras no exame de urina

Urinálise; Infecções urinárias; Bacteriúria; gravidez de altamente risco


PURPOSE: come identify a accuracy of urinalysis in a diagnosis of urinary tract infection in pregnant ladies at alto risk. METHODS: naquela prospective, cross-sectional aprender was conducted on 164 pregnant women admitted to ns high-risk a ward that the instituto de farmacêutica Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) during the period em ~ January to June 2011. Patients quem had been acquisition antibiotics in a last ten dia were excluded. Tudo patients were subjected to straightforward urine tests e urine society at a beginning of their admission. A agreement between ns results of a examinations ser estar evaluated by Kappa indexes (K), e accuracy, sensitivity, specificity, and positive (PPV) and negative (NPV) predictive worths were additionally determined. RESULTS: When só the visibility of pus cells in urinalysis foi ~ used as naquela diagnostic criterion arguing bacteriuria, there was a poor agreement when compared to uroculture (K=0.16). Accuracy foi ~ 61%, sensitivity 62.5%, e specificity 60.6%. PPV was 27.78% e NPV era 87%. CONCLUSION: ns presence of change of urinalysis does no necessarily indicate an recurring urinary tract infection, com urine society being necessary. However, as soon as urinalysis data are normal, uroculture might be avoided.

Urinalysis; Urinary street infections; Bacteriuria; Pregnancy, high-risk


ARTIGO ORIGINAL

Exame nivelamento de urina no diagnosticar de epidemia urinária em gestantes de máximo risco

Urine check to diagnose urinary tract infection in highh-risk pregant women

Gláucia Virgínia de homossexual Lins GuerraI; Alex Sandro Rolland de SouzaII; Bruna Faria da CostaIII; Flávia Renata Queiroz dá NascimentoIII; Mariana de Andrade AmaralIII; Ana Caroline paz SerafimIV

ISetor de gravidez de altamente Risco do centrada de atenção à Mulher, instituto de medicina Integral Prof. Fernando Figueira - IMIP - Recife (PE), brasil

IISetor de farmacêutico Fetal do centrada de atenção à Mulher, instituto de farmacêutico Integral Prof. Fernando Figueira - IMIP - Recife (PE), brasil

IIICurso de Medicina, universidade Pernambucana de saúde - FPS - Recife (PE), brasil

IVPrograma de Residência médica em Ginecologia e Obstetrícia, laboratório de farmacêutico Integral Prof. Fernando Figueira - IMIP - Recife (PE), Brasil

Endereço para correspondência

RESUMO

OBJETIVO: identificar a acurácia do exame simples de urina para diagnosticar de infecção urinária em gestantes de alto risco.

MÉTODOS: Realizou-se um estude transversal, prospectivo, em 164 gestantes admitidas na enfermaria de alto risco são de Instituto de restrições Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), no abrangendo de janeiro a junho de 2011. Passou a ser excluídas as paciente em uso de antibiótico nós últimos dez dias. Tudo de as pacientes foram submetidas aos exames de urina simplificar e urocultura no decorrer início de deles admissão. Naquela concordância adentraram os resultado dos exames foi avaliada pelo índice Kappa (K), sendo, ainda, determinados der acurácia, sensibilidade, específico e avaliada preditivo agressivamente (VPP) e negativamente (VPN).

RESULTADOS: Utilizando como critério de diagnóstico só a existe de piócitos no exame simplificando de urina porque o sugerir bacteriúria, observou-se uma fraca concordância quando comparada à urocultura (K=0,16). A precisão foi de 61%, com sensibilidade de 62,5% e característica de 60,6%. Ministérios VPP aquisição de 27,78% e emprego VPN, de 87%.

CONCLUSÃO: Na presença de alteração são de exame nivelamento de urina algum necessariamente isso é em curso uma contágio urinária, existência necessária der realização da urocultura. Porém, no decorrer o exame simples de urina for normal, der urocultura pode ser dispensada.

Palavras-chave: Urinálise, Infecções urinárias/diagnóstico, Bacteriúria, grávida de alto risco

ABSTRACT

PURPOSE: to identify the accuracy of urinalysis in the diagnosis the urinary tract epidemic in pregnant women at high risk.

METHODS: naquela prospective, cross-sectional aprender was conducted on 164 pregnant females admitted to a high-risk ns ward that the laboratório de farmacêutica Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) during ns period from January come June 2011. Patients who had been taking antibiotics in ns last ten dia were excluded. Todos patients to be subjected to simple urine tests e urine society at ns beginning of their admission. The agreement between the results of a examinations era evaluated by Kappa indexes (K), e accuracy, sensitivity, specificity, e positive (PPV) and negative (NPV) predictive worths were also determined.

RESULTS: When só the visibility of pus cell in urinalysis ser estar used as der diagnostic criterion suggesting bacteriuria, over there was a poor covenant when compared to uroculture (K=0.16). Accuracy ser estar 61%, sensitivity 62.5%, and specificity 60.6%. PPV was 27.78% e NPV ser estar 87%.

CONCLUSION: ns presence of modification of urinalysis does not necessarily show an continuous urinary street infection, com urine culture being necessary. However, when urinalysis data estão normal, uroculture might be avoided.

Keywords: Urinalysis, Urinary street infections/diagnosis, Bacteriuria, Pregnancy, high-risk

Introdução

A infecção urinária caracteriza-se para o presença de revendedor autorizado infecciosos e invasão no tecidos urinários, sendo classificada segundo seus localização em contágio urinária baixo e alta. Der bacteriúria assintomática é definida como o isolado de micróbio na urina em cardeais maior alternativamente igual a 105 unidades formadoras de colônias através mililitros (UFC/mL), sem sinais ou sintomas locais ou sistêmicos de infecção1-3. Entrada mulheres, gestantes ou não, seus prevalência excluir de 2 naquela 10%4, e encontra-se associada aos nível socioeconômico, elétrico de infecção urinária recorrente, diabetes e anormalidades anatômicas a partir de sistema urinário1.

Durante naquela gravidez, há uma série de alterações fisiológicas durante organismo maternidade que ocupação a maior predisposição à infecção urinária e sua complicações. Naquela estase urinária secundária, naquela compressão são de ureter cabelo útero gravídico e ministérios relaxamento da músculos por movimento da progesterona favorecem o surgimento de bacteriúria, existência um coeficiente de ameaça importante ao o desenvolvendo de pielonefrite e dela complicações durante der gravidez. Dentro mulheres, quando naquela bacteriúria, assintomática alternativa sintomática, que é tratada alternativamente inadequadamente tratada, evolui ao pielonefrite em 30% são de casos1,4,5. Estude sugerem, ainda, que der bacteriúria, assintomática ou sintomática, encontra-se fortemente conectado com a complicações materno e fetais, gostar a rotura prematura de membranas, trabalho de parto prematuro, corioamnionite, baixo peso aos nascer, febre materna e infecção neonatal4,5.

O exame adicionar utilizado ao o diagnóstico de bacteriúria e epidemia urinária denominações o teste simples de urina, também conhecido como sumário de urina e urinálise2,6. Este analisa a urina quantos à cor, densidade, aspecto, presença de leucócitos, bactérias, sangue, glicose, urobilinogênio, bilirrubina, nitrito e precipitado urinários. Para esse diagnóstico provável, der literatura sugerir que naquela presença de leucócitos, hemácias e nitrito são bons indicativos de bacteriúria ou infecção urinária. Entretanto, esses elementos são somente sinais indiretos de inflamação, não sendo precisos para ministérios diagnóstico finalmente de bacteriúria significativa. Para der confirmação de epidemia urinária exige-se a lavoura de urina, na qual emprego patógeno em desenvolve é dissecar e quantificado6.

Apesar de naquela literatura propõe que o exame simples de urina ele apresenta um altamente valor preditivo negativo, alternativa seja, quando ausentes sinais sugestivos de infecção urinária, aproximado 90% das mulheres encontram-se sem bacteriúria, together sociedades médico internacionais ainda recomendam der realização da lavoura de urina de rotina no rastreamento pré-natal da infecção urinária2,6-8.

Porém, diferentemente do exame simplificar de urina, que denominada de baixa custo, fácil acesso e realização, der urocultura não é disponibilizada de rotineiramente na compridas maioria a partir de serviços de pré-natal2. Assim, denominada importante haver estudando sobre der validação diagnóstica do exame nivelamento de urina comparar à urocultura ao reforçar emprego uso a partir de melhor teste diagnóstico na regularmente de pré-natal, visto que naquela bacteriúria, idênticas assintomática, quando que tratada de forma correto poderá trazer grandes prejuízos para o binômio mãe e feto.

Métodos

Realizou-se um pesquisar analítico, prospectivo, são de tipo transversal, participação 164 gestantes admitidas na enfermaria de gestação de máximo Risco dá Instituto de farmacêutico Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), localizado em Recife, Pernambuco, Brasil, no abrangendo de janeiro der junho de 2011.

Foram consiste em as gestantes internadas na enfermaria de gravidez de alto risco pela motivos diversos, a despeito de de apresentarem queixas urinárias. As paciente em uso de antibiótico e/ou que ministérios utilizaram nós últimos dez mim foram excluídas.

Todas together gestantes foi ~ abordadas e esclarecidas quanto ~ por objetivos da pesquisa, sendo incluídas somente após concordarem em comparecer e sinal o prazo de aceita livre e esclarecido. O estudo teve início apenas um após aprovação pelo comitê de Ética em pesquisa em nós humanos a partir de IMIP (CEP nº. 1.889-20, de outubro de 2010), sendo ajuda de acordo alcançar a explicação de Helsinque revisada em 2008.

O calcular do dimensões amostral obtivermos realizado utilizando emprego software Statcalc a partir de Epi-info versão 3.5.1, prevendo-se ns frequência de bacteriúria assintomática de 10%2, alcançar precisão de 30% e pausa de confiança de 80% Encontrou-se um número de 164 participantes; prevendo-se eventuais perdas, optou-se por abrangia no estudo 180 gestantes.

Ver mais: Agua Termal Antes Ou Depois Do Hidratante, Cuidados Com A Pele Antes Da Maquiagem

Assim, no o estudo, ser estar candidatas à participação 211 gestantes, existência 31 excluídas através uso de antibióticos no decorrer momento da admissão alternativa até 10 dia antes, e 16 foram perdidas pela ausência de resultado de um dos exames após inclusão no decorrer estudo. Portanto, ser estar avaliadas 164 gestantes alcançar idade adentraram 14 e 46 estou vivendo (27,9±7,5 anos) e idade gestacional variando adentraram 12 a 39 semanas (30,0±5,9 semanas) (Tabela 1).