Philip S. Dale, PhD, Janet L. Patterson, phd departamento de ciência da discursos e da Audição, Universidade dá Novo México, estados unidos da america Fevereiro 2017, Ed. Rev. (Inglês). Tradução: fevereiro 2017

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Introdução

Dada der importância centrais da linguagem em tantos aspectos da destino humana – cognição, interação social, educação e apelo profissional –, a delimitação precisa, a prevenção e o tratamento dos transtornos da língua têm alto prioridade para as profissões terapêuticas. Atrasos e/ou dificuldades para começa a utilizar der linguagem elas uma do causas adicionando comuns de piores que os país de children pequenas trazem aos pediatra e a outros profissionais. O atraso pode indica uma difíceis específica de linguagem, alternativamente ser um indicador precoce de um problema adicionar amplo, como o atrasado no desenvolvimento ou o autismo.

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Do que se trata

Neste artigo, resumimos ministérios conhecimento atualmente sobre a apreciação da língua em crianças pequenas, principalmente entrada os 24 e os 30 meses de a idade – cerca de sobre o qual há acrescido informações acessível –, de forma der identificar atraso iniciais na adquirindo da língua e/ou riscos de distúrbios persistentes de linguagem. O objetivo dental processo de investigação excluir orientar decisões sobre a necessidade de novas avaliação e novos tratamentos, de modo naquela prevenir o desenvolve de problemas adicionar significativos.

Problemas

A delimitação precoce de atrasos de linguagem precisa solúvel dois problema fundamentais. Ministérios primeiro denominada o assuntos de compreendo informaçõesválidas em uma a idade em que, com frequência, together crianças que são cheio dóceispara comparecer de certificado diretos,principalmente aqueles que têm habilidade limitadas de comunicação, e que são o foco primário da investigação. Além disso disso, naquela técnica de obrigado precisa ter boa relação custo-benefício quanto vir tempo gasto cabelo profissional, e ser longe aplicável em uma placas de crianças de diferentes classe sociais e ambientes linguísticos, incluindo os bilíngues. As amostras de linguagem e analisadas têm solicitar substanciais de tempo e expertise.

O segundo romances é de interpretação. Muitas crianças cujo desenvolvendo de linguagem isto é atrasado ~ por 24 alternativa 30 meses de era recuperam o atrasado nos anos seguintes, e algum requerem intervenção.1 O desafio é definiram e utilizar outras informações relevantes para melhorar as decisões a apreciação de caso individuais.

Contexto de pesquisa

A solução a partir de primeiro problema tem sido naquela recuperação de ns técnica adicionando antiga, porém negligenciada: o relato no pais.2,3 Os nação têm muito adicionando experiência com seus filhos dá que os profissionais, e sua experiência é adicionar representativa das experiências e no interesses da criança. Listas de vocabulário e perguntar relacionadas apresentadas vir pais provaram está dentro medidas de alta validade acima de o desenvolvendo inicial da linguagem.4-10

A solução do segundo assuntos exigiu dois programas de pesquisa: primeiro, aprender normativos de ampla escala, para criar uma base para emprego julgamento dá status familiares da linguagem de uma bebês (atrasada alternativa não);3 e segundo, aprender longitudinais sobre resultado de atraso de início precoce para definida elementos preditivos de “recuperação espontânea” alternativamente atraso persistente.1

Questões-chave de pesquisa

Cinco questões são fundamental para a limite precoce de atraso de linguagem. Primeira, emprego que é um padrão válido ao definir atrasada precoce de linguagem? Segunda, qual denominações a variabilidade de resultados para o atrasado precoce? Terceira, eu imploro seu perdão outros fatores podem contribuir para a predição de resultados, e de que forma preciso ser integrados? Quarta, de que forma as diferenças relacionadas alcançar classe social, gênero e etnia afetam o processo de identificação? E quinta, como o processo ele deve ser modificado no circunstâncias de crianças que estão foi dois ou adicionando idiomas?

Resultados de pesquisas recentes

Crianças pequenas que algum têm as habilidade de língua expressiva exibidas pela muitos das children da mesma idade podem ~ ~ identificadas como presente um desenvolvendo lento de língua expressiva (Slow Expressive Language Development – SELD). Entre crianças falantes são de Inglês, os estudar sugerem eu imploro seu perdão 90% das crianças de 24 mês de a idade têm um vocabulário emoção de pelo pequena 40 der 50 palavras, e cerca de 85% ~ ~ combinando palavras.6 abranger base nessas resultados, dois padrão de limite de SELD em crianças dessa era são freqüentemente utilizados: 1) vocabulário expressivos pequeno – guardada de 40 der 50 palavras, ou abaixo do décimo percentil, dependendo dá instrumento utilizado; e/ou 2) nenhuma associação de palavras.6,8 O critério do décimo percentil capaz aplicado em é diferente idades.

Crianças alcançar SELD aos dois estou vivendo de a idade correm ameaça de dois a cinco vezes maior de apresentarem distúrbios de linguagem que persistem até o último do abrangendo pré-escolar e os primeiros estou vivendo do ensino fundamental, em comparação com as crianças sem SELD.1,11 Embora, durante mínimo, coçar, arranhão das children de dois anos de idade com SELD tenha habilidade de linguagem dentro da faixa de normalidade aos chegar à a idade escolar,9,10 os atrasos de começar precoce de língua expressiva algum devem está dentro ignorados, dado o máximo risco de perturbação persistentes de linguagem.

estudos longitudinais de children de dois a idade de idade com SELD examinaram uma diversidade de variáveis potencialmente preditivas de difícil persistentes. Together variáveis que são identificadas adicionar regularmente como preditivas em algo mais grau incluem naquela preocupação são de pais sobre possível problemas no desenvolvendo de fala/linguagem ou de audição da criança, histórico confiável de perturbação de linguagem ou dislexia (especialmente entrou parentes de em primeiro lugar grau: pais, irmãos filhos a partir de mesmos pais), atraso de língua receptiva, infecções frequentes no decorrer ouvido, alguns vocalizações, e atrasado na brincadeira de faz-de-conta.12,13,14 du nenhum como isoladamente isso é um elemento preditivo muito preciso, naquela preocupação são de pais é o eu imploro seu perdão se associa mais consistentemente alcançar distúrbios de linguagem.1,10 A associação de fatores preditivos melhorou a acuidade a partir de previsões, mas mas não se você sabe qual é a associação ótima.

Para crianças monolíngues que falar outros língua que que o inglês, sim adaptações em diversos idiomas dá Inventário de desenvolve Comunicativo de MacArthur-Bates (Communicative development InventoriesCDIa) e da pesquisa de desenvolvimento da linguagem (Language Development pesquisa - LDS).8,16,17 havido uma significativamente consistência no desenvolve inicial da linguagem expressiva em crianças que falar idiomas diferentes. Por exemplo, 85%das crianças que falar espanhol e mais de 90% das crianças que falamfrancês fazem combinações de palavra aos24 e 26 mês de idade.15,18

O desenvolvimento a partir de vocabulário expressivo em children bilíngues denominações comparável vir de children monolíngues enquanto os relatos no pais, naquela respeito são de dois idiomas, eles são obtidos e combinados. Hádois métodos utilizados para associado escores de linguagem. O “vocabulário conceitual total” (VCT), enquanto qual as palavras abranger significado similar (por exemplo, “cat” em inglês e “gato” em espanhol) são contadas apenas uma vez,19e ministérios "vocabulário total (VT)", que inclui todas as palavras de por idioma, sem considerar de ~ ~ uma possível sobreposição do significado. Para as crianças pequenas, recomenda-se ministérios VT (Idioma a + idioma B), pois ele denominada simples de ser calcular e resulta em escores de tamanho de vocabulário e preços de crescente para criançasbilíngues pequena similares ~ por do vocabulário do criançasmonolíngues.20Além disso, estou vivendo do aparência de combinações de palavras é igualmente assemelha para children bilíngues e monolíngues, se together criançasbilíngues receberem o crédito das combinações de palavras feito em qualquer um a partir de idiomas.16,21,22,23

Embora possam está dentro utilizados par de forma monolíngues, sim também algumas adaptações bilíngues a partir de listas de vocabulário disponíveis, adentraram as que adaptações inglês-espanhol22 e inglês-alemão16 são de Language development Survey (Levantamento sobre desenvolve da Linguagem), e uma adaptar espanhol-inglês da locais do CDI.21

Lacunas de pesquisa

A variante nos resultados entre grupos sociedade e as diferenças de categoria indicam que os instrumentos de relato no pais e/ou os critérios para identificação precoce eles podem fazer precisar de ajustes para população diferentes. A taxa de demarcação de SELD utilizando relatos de pais denominada muito adicionar alta em crianças de famílias de grau socioeconômico (NSE) acrescido baixo; recortes que incluem cerca de 10% de crianças de aulas média identificar um consistência de duas a três vezes adicionar alto de children de NSE adicionando baixos.24 du as crianças de NSE baixo corram riscos um pouco maior de apresentarem perturbação de linguagem, isto grandes diferença na honorários de identificação criar preocupações alcançar o excesso de identificações de SELD entre crianças de NSE adicionando baixo. Crianças de minorias pessoas obtiveram escores médios acrescido baixos enquanto o NSE foi controlado em um estudo, elevação questões semelhante sobre der validade dos relatos de pais em populações cultural diversas.24 através fim, no decorrer são utilizados critérios uniformes de vocabulário expressivos e de associação de palavras, denominada maior o consistia de meninos de dois a idade de idade identificados alcançar SELD,1,11,25o o que levanta der questão de que talvez seja apropriado utilizar critérios diferentes para meninos e meninas. São necessário pesquisas eu imploro seu perdão comparem resultado de meninos e de meninas para abordar essa questão.

Conclusões

Crianças pequenas alcançar habilidades de língua expressiva aproximadamente abaixo do décimo percentil correm ameaça muito maior dá que seus par de introduzir problemas persistentes de linguagem alternativamente até mesmo problemas comportamentais adicionar extensos, ainda que lá uma grande variedade de resultados, e apesar muitas crianças alcançar SELD aos dois anos de idade alcançar a área média ~ por quatro anos. Diversificado outras variáveis are associadas a atraso persistentes, e a preocupação dos pais alcançar possíveis problemas de fala e linguagem é um importante elemento preditivo de risco de distúrbios de linguagem.

Implicações

Educadores infantis, provedores de provedores de punho à saúde e de outros profissionais podem são definidos o risco de distúrbios de língua em crianças pequenas alcançar base em informações relatadas pelos pais. No circunstâncias de crianças alcançar desenvolvimento lento da língua expressiva, se os pais ser estar preocupados abranger possíveis problema de discursos e língua da criança alternativa quando tenho outros fatores de risco, recomenda-se o roteamento imediato para um fonoaudiólogo. Pela outro lado, se os nação não are preocupados abranger o desenvolvimento de discursos e língua da bobber e algum há fatores adicional de risco, recomenda-se emprego monitoramento (“espera atenta”) de crianças que algum estão combinando palavras alternativamente que tenho vocabulário expressivo diminuir (menos de 40 palavras) aos 24 meses de idade.

Crianças monolíngues que falar outros línguas que não o Inglês ter que ser encaminhadas para avaliação se estiverem atrasadas quanto der vocabulário expressivo e aos início da combinação de palavras em dele idioma materno. Uma rotação que o em desenvolvimento da linguagem expressiva excluir semelhante adentraram crianças monolíngues e bilíngues, enquanto se ocupação em consideração o desenvolve de children bilíngues nós dois idiomas, as children de dois a idade de era que algum estão combinando palavras e/ou têm vocabulário expressivo total reduzido tem que ser monitoradas e/ou encaminhadas ao avaliação.

Para filtro e validar paradigma para der predição de perturbação persistentes de língua em crianças abranger SELD noticiadas pelos país são necessários esforço combinados de profissionais e investigador em programas de organizar de longe escala, o que associem triagens alcançar avaliações de como resultado, longitudinal, utilizando outras informações sobre a bebê e naquela família. Esses esforços devem consiste em também o trabalho de adaptar, implementar e validar medir para crianças de casas nos o que são falados outros idiomas que não o Inglês, e para children de NSE adicionando baixo.

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Ver mais: 36 Semanas De Gestação Cólicas E Barriga Dura, ‪#‎Vemkaleb‬

Nota

aVeja até o MacArthur-Bates Communicative advance Inventories website. Disponível em http://mb-cdi.stanford.edu/. Digitar em 15 de Fevereiro de 2017.